Koroner arter baypas greftleme sonrası atriyal fibrilasyonun öngörülmesinde troponin I'nın kullanılabilirliği

Usefulness of troponin I for prediction of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting

Nuray ALTINDEĞER, Şebnem ALBEYOĞLU, Ufuk ÇİLOĞLU, Hakan KUTLU, Sabri DAĞSALI, Ahmet BOLUKÇU, Ahmet Can TOPÇU, Abdullah DOĞAN

Abstract

Background: This study aims to evaluate the ability of cardiac troponin I to predict high-risk for AF development after coronary artery bypass grafting.Methods: Between September 2013 and November 2013, hemodynamically stable and preoperatively in sinus rhythm 74 consecutive patients (65 males, 9 females; mean age 62.1±9.5 years; range, 44 to 75 years) who underwent elective and isolated coronary artery bypass grafting were included in the study. Blood samples were prospectively taken the day before and the next day after surgery to measure cardiac troponin I levels. Atrial fibrillation was documented by electrocardiogram daily and when necessary, until the hospital discharge. The patients were divided into two groups as atrial fibrillation group and sinus rhythm group.Results: Atrial fibrillation was detected in 15 patients (20%). There was no significant difference between the mean ages of the atrial fibrillation group and sinus rhythm group (p=0.114). Neither crossclamp time nor cardiopulmonary bypass pump time significantly varied across between two groups (p=0.861, p=0.468, respectively). The incidence of hypertension, hyperlipidemia, and diabetes mellitus were not significantly different between the groups (p=0.225, p=0.385, p=0.318, respectively). There was no significant difference in the length of hospital and intensive care unit stay between two groups (p=0.929, p=0.186, respectively). Preoperative and postoperative cardiac troponin I levels were not associated with postoperative atrial fibrillation development (p=0.763, p=0.336 respectively).Conclusion: Our study results suggest that cardiac troponin I is not a definite predictor of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery

Özet

Amaç: Bu çalışmada, kardiyak troponin I'nın koroner arter baypas greftleme sonrası yüksek riskli atriyal fibrilasyon gelişimini öngörebilme özelliği değerlendirildi.Ça lış ma pla nı: Eylül 2013-Kasım 2013 tarihleri arasında, hemodinamik olarak stabil ve ameliyat öncesi sinüs ritminde olan, elektif ve izole koroner arter baypas greftleme yapılan 74 ardışık hasta (65 erkek, 9 kadın; ort. yaş 62.1±9.5 yıl; dağılım 44-75 yıl) çalışmaya alındı. Kardiyak troponin I düzeylerini ölçmek için kan örnekleri, prospektif olarak ameliyattan bir gün önce ve bir sonraki gün alındı. Atriyal fibrilasyon elektrokardiyografi ile taburculuğa kadar her gün ve gerektiğinde kaydedildi. Hastalar, atriyal fibrilasyon grubu ve sinüs ritim grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı.Bul gu lar: Atriyal fibrilasyon 15 hastada (%20) tespit edildi. Atriyal fibrilasyon grubu ve sinüs ritim grubunun ortalama yaşları arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0.114). İki grup arasında kros-klemp süresi ve kardiyopulmoner baypas pompa süresi açısından anlamlı bir fark gözlenmedi (sırasıyla, p=0.861, p=0.468). Hipertansiyon, hiperlipidemi ve diabetes mellitus insidansı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p=0.225, p=0.385, p=0.318). Hastanede ve yoğun bakım ünitesinde yatış süresi açısından da iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla, p=0.929, p=0.186). Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası kardiyak troponin I düzeyleri, ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi ile ilişkili bulunmadı (sırasıyla, p=0.763, p=0.336).So nuç: Çalışma sonuçlarımız, koroner arter baypas cerrahisi yapılan hastalarda ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi için kardiyak troponin I'nın kesin bir öngördürücü olmadığını göstermektedir