Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2016 / Cilt: 24 - Sayı: 2
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal ve hiler lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesinde SUVmax eşiğinin önemi
- Pages
- 333–339
- DOI
- —
Abstract
Background: This study aims to determine a new cut-off value for standardized uptake value in positron emission tomography-computed tomography evaluation of mediastinal lymph nodes in non-small cell lung cancer in Turkey.Methods: A total of 207 patients with non-small cell lung cancer who were performed positron emission tomography-computed tomography between November 2006 and February 2010 were prospectively analyzed. Of these patients, 143 patients (125 males, 18 females; mean age 62.1 years; range 39 to 85 years) whose invasive staging was performed after positron emission tomography were included in the study. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates of positron emission tomography were calculated and compared using a maximum standardized uptake value cut-off value of >=2.5 and the newly determined maximum standardized uptake value cut-off value.Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates were 45.3%, 78.9%, 55.8%, 71%, and 66.4%, respectively, when the maximum standardized uptake value cut-off value was considered 2.5 in mediastinal lymph nodes. The new maximum standardized uptake value cut-off value was determined to be 4.8 in metastatic lymph nodes. These values were 39.6%, 91.1%, 72.4%, 71.9% and 72%, respectively, according to the new maximum standardized uptake value cut-off value of 4.8. There was a significant difference only between specificity rates when the two different maximum standardized uptake value cut-off values were used (p=0.022).Conclusion: In this study, the sensitivity of positron emission tomography in the evaluation of mediastinal lymph nodes was lower than those reported in the literature. This situation may be associated with the frequently observed granulomatous infections such as tuberculosis in our country. Results of positron emission tomography should be evaluated according to countries and a new maximum standardized uptake value cut-off value should be calculated particularly for mediastinal lymph node metastasis in multicenter studies in our country.
Özet
Amaç: Bu çalışmada Türkiye'de küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi değerlendirmesinde standardize tutulum değeri için yeni bir eşik değeri belirlendi.Ça lış ma pla nı: Kasım 2006 - Şubat 2010 tarihleri arasında pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli toplam 207 hasta prospektif olarak incelendi. Bu hastalardan pozitron emisyon tomografi sonrası invaziv evrelemesi yapılan 143 hasta (125 erkek, 18 kadın; ort. yaş 62.1 yıl; dağılım 39-85 yıl) çalışmaya alındı. Pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı, seçiciliği, pozitif prediktif değeri, negatif prediktif değeri ve doğruluk oranları >=2.5'lik bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri ve yeni saptanan maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanılarak hesaplandı ve karşılaştırıldı.Bul gu lar: Mediastinal lenf nodlarında maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 2.5 olarak kabul edildiğinde; duyarlılık, seçicilik, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranları sırasıyla %45.3, %78.9, %55.8, %71 ve %66.4 idi. Metastatik lenf nodlarında yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8 olarak belirlendi. Yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8'e göre bu değerler sırasıyla; %39.6, %91.1, %72.4, %71.9 ve %72 idi. İki farklı maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanıldığında, sadece seçicilik oranları arasında anlamlı farklılık vardı (p=0.022).So nuç: Bu çalışmada mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı literatürde bildirilenlerden daha düşük idi. Bu durum ülkemizde tüberküloz gibi granülomatöz enfeksiyonların sık görülmesine bağlı olabilir. Pozitron emisyon tomografi sonuçları ülkelere göre değerlendirilmeli ve ülkemizde yapılacak çok merkezli çalışmalar ile özellikle mediastinal lenf nodu metastazı için yeni bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri hesaplanmalıdır.