Trakeobronşiyal yabancı cisimler: 787 olgunun değerlendirilmesi

Mehmet YILDIRIM, Tamer OKAY, Recep USTAALİOĞLU, Rüçhan ANBAR, Halit YARDIMCI, Ilgaz DOĞUSOY, Hatice DEMİRBAĞ

Abstract

Background: This study aims to evaluate the diagnoses and treatment methods of patients who applied to our clinic with suspected foreign body and discuss the results.Methods: Data of 787 patients (353 males, 434 females; mean age 11.7 years; range 5 months to 85 years) who were performed endoscopic procedure due to suspected foreign body in our thoracic surgery clinic between January 1982 and December 2012 were retrospectively reviewed. Age, sex, clinical symptoms, localization of foreign body in the respiratory tree, radiological findings, nature of the foreign body, time lapse between foreign body aspiration and removal, complications, and mortality rates were evaluated.Results: Male to female ratio was 1:1.2. In 13.7% of the cases (n=108), foreign body was not found by bronchoscopy (true absence of foreign body+peripheral localization of foreign body). Of the cases, 83.2% (n=655) was removed by bronchoscopy. Thirty-five cases (4.4%) with bodies located too peripherally or which could not be grasped by forceps were removed via thoracotomy+bronchotomy. Total number of cases with removed foreign body/bodies was 690. Of the removed foreign bodies, 43.9% was pins, 27.2% was nuts, and 28.9% was other foreign bodies. Of the aspirated foreign bodies, 52.2% was localized in the right and 32.2% in the left bronchial systems, 13.9% in trachea, and 1.7% in both bronchial systems. Complication rate was 3.3% and there were four mortalities.Conclusion: Tracheobronchial foreign bodies may be lifethreatening particularly in the 0-3 age group by causing more frequent early or late complications compared to other age groups. We hope that the frequency of tracheobronchial foreign body aspirations decrease through means of education.

Özet

Amaç: Bu çalışmada kliniğimize yabancı cisim şüphesi ile başvuran hastaların tanı ve tedavi yöntemleri değerlendirildi ve sonuçlar tartışıldı.Ça lış ma pla nı: Ocak 1982 - Aralık 2012 tarihleri arasında göğüs cerrahisi kliniğimizde yabancı cisim şüphesi ile endoskopik işlem uygulanmış 787 hastanın (353 erkek, 434 kadın; ort. yaş 11.7 yıl; dağılım 5 ay-85 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, klinik semptomlar, yabancı cismin bronşiyal ağaçtaki yerleşim yeri, radyolojik bulgular, yabancı cismin türü, yabancı cisim aspirasyonu ile çıkarılış zamanı arasındaki süre, komplikasyonlar ve mortalite oranları değerlendirildi.Bul gu lar: Erkek-kadın oranı 1:1.2 idi. Olguların %13.7'sinde (n=108) bronkoskopi ile yabancı cisim bulunmadı (yabancı cisim gerçekte yok+periferal yerleşimli yabancı cisim). Olguların %83.2'si (n=655) bronkoskopi ile çıkartıldı. Yabancı cismin çok periferde olduğu veya cismi forsepsin tutamadığı 35 olgu (%4.4) torakotomi+bronkotomi ile çıkartıldı. Yabancı cisim/cisimlerin çıkarıldığı toplam olgu sayısı 690 idi. Çıkarılan yabancı cisimlerin %43.9'u iğne, %27.2'si kuruyemiş ve %28.9'u diğer yabancı cisimler idi. Aspire edilen yabancı cisimlerin %52.2'si sağ, %32.2'si sol bronşiyal sistemde, %13.9'u trakeada ve %1.7'si her iki bronşiyal sistemde yerleşimli idi. Komplikasyon oranı %3.3 idi ve dört hasta kaybedildi.So nuç: Trakeobronşiyal yabancı cisimler özellikle 0-3 yaş grubunda diğer yaş gruplarına kıyasla daha sık erken ve geç komplikasyonlara neden olarak hayatı tehdit edebilir. Trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonu sıklığının eğitim ile azalmasını umut etmekteyiz.