Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2016 / Cilt: 24 - Sayı: 2
Pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesindeki trakeostomili hastaların değerlendirilmesi: Beş yıllık tek merkezli deneyimimiz
- Pages
- 227–232
- DOI
- —
Abstract
Background: In this study, we analyzed the data related to pediatric cardiac intensive care unit patients undergoing tracheostomy.Methods: A total of 18 patients (10 girls, 8 boys; mean age 9.4±10.5 months; range 2 to 42 months) who were hospitalized in the pediatric cardiac intensive care unit at a single center between January 2010 and January 2015 and who underwent tracheostomy during the hospitalization period were retrospectively analyzed.Results: At baseline, genetic disorders were identified in three patients. Among 1,450 patients who underwent cardiac surgery.
Özet
Amaç: Bu çalışmada trakeostomi uygulanan pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesindeki hastalara ilişkin veriler analiz edildi.Ça lış ma pla nı: Ocak 2010 - Ocak 2015 tarihleri arasında tek bir merkezde pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesinde yatan ve hastanede yatış döneminde trakeostomi uygulanan toplam 18 hasta (10 kız, 8 erkek; ort. yaş 9.4±10.5 ay; dağılım 2-42 ay) retrospektif olarak incelendi.Bul gu lar: Başlangıçta üç hastada genetik bozukluk saptandı. Kardiyak cerrahi uygulanan 1450 hastanın 10'una total düzeltme ve sekizine palyasyon yapıldı. Trakeostomi uygulanmadan geçen ortalama entübasyon süresi 41.0±12.9 gün ve ekstübasyon girişimi sayısı 4.2±0.8 idi. İki hastada nörolojik hasar vardı. Trakeostomi sonrası hastaların hiçbirinde pnömomediastinum, pnömotoraks, yara yeri enfeksiyonu ya da mediastinit gelişmedi. Bir hastada kanama nedeniyle trakeostomi revizyonu yapıldı. Hastaların hiçbirinde takip döneminde trakeal darlık gibi geç dönem trakeostomi komplikasyonları gözlenmedi. On sekiz trakeostomi hastasının altısı pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesinde ve biri ise taburculuk sonrasında evde kaybedildi (mortalite%38.8). Taburcu edilen 12 trakeostomi hastasının sekizine dekanülasyon yapıldı. Üç hasta halen ev tipi ventilatör ile evde takip edilmektedir.So nuç: Trakeostomi işlemleri kardiyak cerrahi sonrası entübasyon süresi uzamış olan hastalarda düşük komplikasyon oranı ile uygulanabilir. Ancak, bu karmaşık süreçte rol oynayan çeşitli faktörler nedeniyle, morbidite ve mortalite oranı bu hasta popülasyonunda halen yüksek seyretmektedir.