Does endobronchial lesion affect the lymph node status in non-small cell lung cancer?

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde endobronşiyal lezyon lenf nodu durumunu etkiler mi?

Kenan Can CEYLAN, Onur AKÇAY, Şaban ÜNSAL, Özgür SAMANCILAR, Şeyda ÖRS KAYA

Abstract

Background: This study aims to evaluate whether or not there is a relationship between endobronchial lesion and hilar and/or mediastinal lymph node metastasis in non-small cell lung cancer.Methods: A total of 687 patients (636 males, 51 females; mean age 60.8±9.1 years; range 29 to 82 years) who were performed anatomical resection with the diagnosis of non-small cell lung cancer between January 2005 and December 2011 were analyzed retrospectively. Patients with or without bronchoscopically detected endobronchial lesion were divided into two groups. The two groups were compared in terms of having or not having hilar or ipsilateral mediastinal lymph node metastasis.Results: As a result of an evaluation with chi-square analysis performed on patient groups with (n=174) or without (n=513) endobronchial lesion, we detected a significant correlation between the presence of endobronchial lesion and hilar lymph node metastasis status (p=0.014), while we did not detect a significant correlation between the presence of endobronchial lesion and ipsilateral mediastinal lymph node metastasis status (p=0.383). Five-year survival in patients with or without endobronchial lesion was 58.6% and 40.2%, respectively, with a statistically significant correlation (p<0.001).Conclusion: Hilar lymph node metastasis is significantly more frequently observed in non-small lung cancer cases with endobronchial lesion. This fact raises the suspicion that metastasis may develop via the peribronchial lymphatics.

Özet

Amaç: Bu çalışmada küçük hücreli dışı akciğer kanserinde endobronşiyal lezyon ile hiler veya mediastinal lenf nodu metastazı arasında ilişki olup olmadığı değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2005 - Aralık 2011 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı ile anatomik rezeksiyon uygulanmış toplam 687 hasta (636 erkek, 51 kadın; ort. yaş 60.8±9.1 yıl; dağılım 29-82 yıl) retrospektif olarak incelendi. Bronkoskopik olarak saptanmış endobronşiyal lezyonu olan ve olmayan hastalar iki gruba ayrıldı. İki grup, hiler veya aynı taraf mediastinal lenf nodu metastazı olup olmaması yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Endobronşiyal lezyonu olan (n=174) ve olmayan hasta gruplarında (n=513) ki-kare analizi ile yapılan değerlendirmede endobronşiyal lezyon varlığı ve hiler lenf nodu metastazı durumu arasında anlamlı bir ilişki saptanır iken (p=0.014) endobronşiyal lezyon varlığı ve aynı taraf mediastinal lenf nodu metastazı durumu arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.383). Endobronşiyal lezyonu olan ve olmayan hastalarda beş yıllık sağkalım sırası ile %58.6 ve %40.2 olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0.001). Sonuç: Endobronşiyal lezyonu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında hiler lenf nodu metastazı anlamlı olarak daha sık görülmektedir. Bu durum peribronşiyal lenfatikler aracılığı ile metastaz gelişebileceği yönünde şüphe uyandırmaktadır.