The treatment of recurrent pectus excavatum following open surgery through the Nuss procedure

Açık cerrahi sonrası nüks eden pektus ekskavatumun Nuss işlemi ile tedavisi

Abstract

Background: In this study, we report our experience with the redo minimally invasive recurrent pectus excavatum repair through the Nuss procedure.Methods: We retrospectively reviewed 130 patients (98 males, 32 females; mean age 14.6 years; range 1 to 37 years) who underwent minimally invasive repair of pectus excavatum at Erciyes University, Medical Faculty, and Antalya Training and Research Hospital between June 2006 and January 2016. The patients were divided into two groups. Group 1 included 119 patients who underwent primary Nuss repair, whereas group 2 included 11 patients who underwent the Nuss repair for recurrence following an unsuccessful modified Ravitch operation. Demographic characteristics, length of hospital stay, and complications in both groups were compared.Results: The median age was 14 years (range 1 to 36 years) in group 1 and 18 years (range 9 to 31 years) in group 2. Overall complication rates were 8.4% and 27. 3% in group 1 and group 2, respectively. There was no statistically significant difference in the length of hospital stay, number of bars placed, and complications between the two groups.Conclusion: Nuss repair is a safe operation in selected recurrent pectus excavatum patients with a previously failed open repair.

Özet

Amaç: Bu yazıda Nuss işlemi ile yeniden minimal invaziv nüks eden pektus ekskavatum tamirine ilişkin deneyimimiz sunuldu. Çalışma planı: Haziran 2006 - Ocak 2016 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde minimal invaziv pektus ekskavatum tamiri yapılan 130 hasta (98 erkek, 32 kadın; ort. yaş 14.6 yıl; dağılım 1-37 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1’e primer Nuss tamiri yapılan 119 hasta alınır iken, grup 2’ye daha önce modifiye Ravitch ameliyatı başarısız olan ve nüks nedeni ile Nuss tamiri yapılan 11 hasta dahil edildi. Her iki grup arasında demografik özellikler, hastanede yatış süresi ve komplikasyonlar karşılaştırıldı. Bulgular: Medyan yaş grup 1’de 14 yıl (dağılım 1-36 yıl) ve grup 2’de 18 yıl (dağılım 9-31 yıl) idi. Toplam komplikasyon oranları grup 1 ve grup 2 için sırası ile %8.4 ve %27.3 idi. Hastanede kalış süreleri, yerleştirilen bar sayıları ve komplikasyonlar açısından iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamadı. Sonuç: Nuss tamiri, öncesinde açık cerrahinin başarısız olduğu nüks eden pektus ekskavatumlu belirli hastalarda güvenli bir ameliyattır.