Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2017 / Cilt: 25 - Sayı: 1
Early period lung transplantation results of Yedikule Organ Transplantation Center: our three-year experience
- Pages
- 86–95
- DOI
- —
Abstract
Background: This study aims to present the early period lung transplantation results of our lung transplantation center. Methods: We retrospectively analyzed 31 lung transplantations (21 bilateral, 8 single-sided, and 2 retransplantations) performed on 29 patients (17 males, 12 females; mean age 41.4±11.7 years; range 19 to 59 years) in Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Hospital between March 2012 and February 2015. Results: Of the patients, transplantation indications were bronchiectasis in nine, emphysema in eight, interstitial pulmonary disease in six, sarcoidosis in two, posttransplantation bronchial stenosis in two, and other lung diseases in four (alpha-1 antitrypsin deficiency, alveolar microlithiasis, destroyed lung due to tuberculosis, silicosis). Median waiting duration of patients in organ transplantation list was 6.3±4.8 months (range 1 to 9 month). Perioperative extracorporeal membrane oxygenation requirement rate was 45.1% (n=14). Ischemia time was 342±79 minutes for single lung transplantation and 535±85.9 minutes for bilateral lung transplantation. No perioperative mortality was observed. Early mortality rate was 25.8% (n=8). The only factor affecting early mortality was perioperative extracorporeal membrane oxygenation requirement (odds ratio=16, %95 confidence interval: 1.6-155, p=0.004). Ischemia time for both single and bilateral lung transplantations was longer in patients with early mortality; however, the difference was not statistically significant (p=0.318 and p=0.931, respectively). Of the patients, 18 are still alive who have been under follow-up since median 16.1±11.9 months (62%) (range 3 to 43 month). One-year overall survival rate was 59.2±9.6%, whereas one-year survival rate after exclusion of early mortalities was 78.2±9.6%. Conclusion: Lung transplantation provides significant survival rates in selected patients.
Özet
Amaç: Bu çalışmada akciğer nakli merkezimizin erken dönem akciğer nakli sonuçları sunuldu.Çalışma planı: Mart 2012 - Şubat 2015 tarihleri arasında Yedikule Göğüs Cerrahisi ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde 29 hastaya (17 erkek, 12 kadın; ort. yaş 41.4±11.7 yıl; dağılım 19-59 yıl) yapılan 31 akciğer nakli (21 çift taraflı, 8 tek taraflı ve 2 tekrar nakil) retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Nakil endikasyonu hastaların dokuzunda bronşiektazi, sekizinde amfizem, altısında interstisyel pulmoner hastalık, ikisinde sarkoidoz, ikisinde akciğer nakli sonrası yaygın bronş darlığı ve dördünde diğer akciğer hastalıkları (alfa-1 antitripsin eksikliği, alveoler mikrolitiazis, tüberküloza ikincil haraplanmış akciğer, slikozis) idi. Hastaların nakil listesinde bekleme süresi ortalama 6.3±4.8 ay idi (dağılım 1-19 ay). Ameliyat sırası ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu gereksinimi oranı %45.1 idi (n=14). İskemi süresi tek akciğer nakli için 342±79 dakika, çift akciğer nakli için 535±85.9 dakika idi. Ameliyat sırası mortalite görülmedi. Erken mortalite oranı %25.8 (n=8) idi. Erken mortaliteyi etkileyen tek faktör ameliyat sırası ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu gereksinimi idi (göreceli olasılıklar oranı=16, %95 güven aralığı: 1.6-155, p=0.004). İskemi süresi hem tek hem çift akciğer nakilleri için erken mortalite görülenlerde daha uzun idi, ancak farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla, p=0.318 ve p=0.931). Medyan 16.1±11.9 aydır (dağılım 3-43 ay) takipte olan hastaların 18’i halen yaşamaktadır (%62). Bir yıllık genel sağkalım %59.2±9.6 iken erken mortaliteler çıkarıldıktan sonraki bir yıllık sağkalım %78.2±9.6 idi.Sonuç: Akciğer nakli seçilmiş hastalarda önemli sağkalım oranları sağlamaktadır.