Struggle in struggle: Surgical treatment of Leriche syndrome in a horseshoe kidney patient

Mücadele içinde mücadele: At nalı böbrek hastasında Leriche sendromunun cerrahi tedavisi

Abstract

Coexistence of infrarenal aortic occlusion, known as Lerichesyndrome, and horseshoe kidney is extremely rare. Theisthmus of the latter, which usually contains functional renalparenchyma, complicates surgery. A 52-year-old male patientwith Leriche syndrome and concomitant horseshoe kidneydisease underwent a successful surgical repair. A medianincision and transperitoneal approach were used to explorethe infrarenal aorta, aortoiliac bifurcation, iliac arteries, andhorseshoe kidney. The isthmus was connecting the lower polesover the aortoiliac bifurcation. Aortoplasty with aortobifemoralbypass was performed, preserving the horseshoe kidney andits accessory arteries. Operative and postoperative periodswere uneventful. At eight months of follow-up, the patient wasasymptomatic in daily activities.

Özet

Leriche sendromu olarak bilinen infrarenal aort tıkanıklığı ve at nalı böbreğin birlikteliği son derece nadirdir. Genellikle fonksiyonel renal parankim içeren at nalı böbreğin boynu, cerrahiyi daha da zorlaştırır. Leriche sendromu ve eş zamanlı at nalı böbrek hastalığı olan 52 yaşında erkek hastaya başarılı bir cerrahi onarım yapıldı. İnfrarenal aort, aortoiliyak bifürkasyon, iliyak arterler ve at nalı böbreği eksplore etmek için median insizyon ve transperitoneal yaklaşım kullanıldı. Boyun aortoiliyak bifürkasyonun üzerinde alt kutupları birbirine bağlıyordu. At nalı böbrek ve aksesuvar arterler korunarak, aortoplasti ve aortobifemoral baypas yapıldı. Ameliyat ve ameliyat sonrası dönemler sorunsuzdu. Takibin sekizinci ayında, hasta günlük aktivitelerinde asemptomatik idi.