Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2011 / Cilt: 19 - Sayı: 1
Pompasız koroner arter bypass greftleme cerrahisinden sonra levobupivakainle parasternal blok ve lokal anestezik infiltrasyonunun ameliyat sonrası ağrı ve akciğer fonksiyonları üzerine etkileri
- Pages
- 24–29
- DOI
- —
Abstract
Background: In this study, the effects of levobupivacaine parasternal block and local anesthetic infiltration on postoperative pain and pulmonary functions after open heart surgery, were investigated.Methods: This prospective, randomized, double-blinded study was performed between 1 February 2008 and 1 December 2008. A total of 20 ASA III-IV patients (12 males, 8 females; mean age 59.35; range 18 to 69 years) who underwent coronary artery bypass graft surgery, were included in either the Levobupivacaine group (Group LB, n=11) or Placebo group (Group P, n=9). Group LB patients received 0.25% levobupivacaine (1.35 mg/kg) locally infiltrated in both sides of the sternum in addition to routine procedures. The placebo group received no additional local anesthesia. Postoperative verbal rating skala (VRS) scores, morphine consumption and pulmonary functions were evaluated in all patients.Results: Less complaints and lower VRS scores were observed in group LB compared to group P at different hours following extubation (p 0.05).Conclusion: Parasternal block and local infiltration using levobupivacaine was effective for decreasing postoperative pain, however levobupivacaine was inefficient for prevention of pulmonary function deterioration following surgery. Further studies with more patients are needed to elucidate this topic.
Özet
Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatı sonrası levobupivakain parasternal blok ve lokal anestezik infiltrasyonunun ağrı ve solunum fonksiyonları üzerine olan etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Bu ileriye dönük, randomize ve çift kör çalışma, 1 Şubat 2008 ile 1 Aralık 2008 tarihleri arasında yapıldı. Koroner arter bypass greftleme ameliyatı uygulanan ASA III-IV grubu toplam 20 hasta, (12 erkek, 8 kadın; ort. yaş 59.35; dağılım 18-69 yıl) Levobupivakain grubu (Grup LB, n=11) veya Plasebo grubuna (Grup P, n=9) dahil edildi. Grup LB'ye, rutin uygulamaya ek olarak %0.25'lik levobupivakain (1.35 mg/kg) sternumun her iki tarafına lokal infiltrasyon şeklinde uygulandı. Plasebo grubuna ise ilave lokal anestezi yapılmadı. Tüm hastaların ameliyat sonrası sözel değerlendirme skalası (SDS) skoru, morfin tüketimi ve solunum fonksiyonları değerlendirildi.Bulgular: Ekstübasyon sonrası farklı saatlerde bakılan SDS skorları ve yakınmalar grup LB'de, grup P'den anlamlı olarak düşük bulundu (p 0.05).Sonuç: Levobupivakain ile parasternal blok ve lokal infiltrasyon ameliyat sonrası oluşan ağrıyı azaltmada etkili, ancak ameliyatı takiben akciğer fonksiyonlarındaki bozulmayı önlemede yetersiz kaldı. Konunun daha iyi aydınlatılması için, daha fazla sayıda hasta içeren çalışmalara gereksinim vardır.