Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2019 / Cilt: 27 - Sayı: 3
Outcomes of arterial switch operation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of great arteries and ventricular septal defect
- Pages
- 266–273
- DOI
- —
Abstract
Background: This study aims to present the outcomes of arterial switchoperation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of the greatarteries and ventricular septal defect.Methods: B etween N ovember 2 010 a nd D ecember 2 016, a t otal o f100 consecutive arterial switch operations in 42 pediatric patients(25 males, 17 females; median age 17 days; range, 2 to 210 days) wereperformed in two centers. Among them, 42 patients had associatedventricular septal defect and were diagnosed with Taussig-Bing anomaly(n=15) or transposition of the great arteries and ventricular septal defect(n=27). Aortic arch anomalies were present in six patients (40%) withTaussig-Bing anomaly and two patients (7.4%) with transposition of thegreat arteries and ventricular septal defect (p=0.016). Coronary anomalywas observed in five (33.3%) and six (22.2%) patients, respectively. Allpatient had a large defect (multiple n=4), except for eight patients who hadmoderate defect in the transposition of the great arteries group.Results: Early mortality was 13.3% in the Taussig-Bing anomaly group and7.4% in the other group. Extracorporeal membrane oxygenation supportwas needed in three patients. Delayed sternal closure was used in most ofthe patients (92.9%). The median length of intensive care unit and hospitalstays were similar between the groups. The median follow-up was 16(range, 1 to 50) months. Two patients including one planned (debandingand multiple defect closure) and one unplanned (residual defect closure)were reoperated. Three patients needed aortic balloon angioplasty due torecoarctation and one patient underwent pulmonary balloon angioplasty.Overall reintervention rate was 18.4%.Conclusion: Although the incidence of aortic arch and coronary anomalieswere higher in patients with Taussig-Bing anomaly, early and mid-termresults were similar. Based on these results, primary arterial switchoperation seems to be successfully performed for both pathologies.
Özet
Amaç: Bu çalışmada büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla, Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Kasım 2010 - Aralık 2016 tarihleri arasında iki merkezde 42 pediatrik hastaya (25 erkek, 17 kız; medyan yaş 17 gün; dağılım, 2-210 gün) toplam 100 ardışık arteriyel switch operasyonu yapıldı. Bunların arasında 42 hastada ilave ventriküler septal defekt mevcuttu ve Taussig-Bing anomalisi (n=15) veya büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt (n=27) tanısı kondu. Taussig-Bing anomalisi olan altı hastada (%40) ve büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt olan iki hastada (%7.4) arkus aorta anomalileri mevcuttu (p=0.016). Sırasıyla beş (%33.3) ve altı hastada (%22.2) koroner anomali izlendi. Büyük arterlerin transpozisyonu grubunda orta büyüklükte defekt olan sekiz hasta hariç, hastaların tümünde geniş çaplı defekt vardı (çoklu n=4). Bulgular: Erken mortalite Taussig-Bing anomalisi grubunda %13.3 ve diğer grupta %7.4 idi. Üç hastaya ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği gerekti. Hastaların çoğuna (%92.9) gecikmiş sternum kapatılması uygulandı. Medyan yoğun bakım ünitesi ve hastane kalış süreleri gruplar arasında benzerdi. Ortanca takip süresi 16 (dağılım, 1-50) ay idi. Biri planlı (debanding ve çoklu defekt kapatılması) ve biri plansız (rezidüel defekt kapatılması) olmak üzere iki hasta yeniden ameliyat edildi. Üç hastada rekoarktasyon nedeniyle aortik balon anjiyoplasti ve bir hastada pulmoner balon anjiyoplasti gereksinimi oldu. Genel yeniden girişim oranı %18.4 idi. Sonuç: Taussig-Bing anomalisi olan hastalarda arkus aorta ve koroner anomalilerin görülme sıklığı daha yüksek olsa da, erken ve orta dönem sonuçlar benzerdi. Bu sonuçlara göre, primer arteriyel switch operasyonu her iki patolojide de başarılı bir şekilde