Transposition of basilic vein in forearm for arteriovenous fistula creation: Our mid-term results

Arteriyovenöz fistül oluşturmak için ön kol bazilik ven transpozisyonu: Orta dönem sonuçlarımız

Abstract

Background: In this study, we aimed to present our mid-termresults of basilic vein transposition in the forearm to create anarteriovenous fistula.Methods: Between January 2015 and October 2017, a total of21 patients (13 males, 8 females; mean age 54.2±11.3 years; range,32 to 74 years) with an adequate basilic vein and radial arterialsystems who underwent basilic vein transposition in the forearmwere retrospectively analyzed. All operations were performedunder local anesthesia and mild sedation. The basilic vein washarvested using a single incision from elbow joint to wrist asan in situ vein graft. If the harvested basilic vein did not extendeasily to the radial artery in the wrist region, the saphenous veinwas harvested to extend arteriovenous fistula tract.Results: The mean follow-up was 25.3±9.8 (range, 2 to 32)months. All patients underwent arteriovenous access surgeryusing transposed basilic vein in the forearm. In all patients,except for two, transposed basilic vein in the forearm stayedpatent during follow-up with a patency rate of 90.5%. The meanfistula maturation time was 45.2±10.7 (range, 28 to 59) days.Conclusion: If cephalic vein diameters are too small forarteriovenous fistula creation, basilic vein system in the medialsurface of the forearm may be considered a favorable option.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, arteriyovenöz fistül oluşturmak için ön kol bazilik ven transpozisyonuna ilişkin orta dönem sonuçlarımız sunuldu. Çalışma planı: Ocak 2015 - Ekim 2017 tarihleri arasında bazilik ven ve radiyal arteriyel sistemi yeterli olan ve ön kol bazilik ven transpozisyonu yapılan toplam 21 hasta (13 erkek, 8 kadın; ort. yaş 54.2±11.3 yıl; dağılım, 32-74 yıl) retrospektif olarak incelendi. Tüm ameliyatlar lokal anestezi ve hafif sedasyon altında yapıldı. Bazilik ven, dirsekten el bileğine kadar tek bir insizyondan in situ ven grefti olarak hazırlandı. Hazırlanan bazilik ven, bilek bölgesindeki radyal artere kolayca uzanmadıysa, fistül yolunu uzatmak için safen ven çıkarıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 25.3±9.8 (dağılım, 2-32) ay idi. Hastaların tümüne ön kol bazilik ven transpozisyonu ile arteriyovenöz erişim cerrahisi uygulandı. İkisi hariç hastaların tümünde takip süresince %90.5’lik açıklık oranı ile ön koldaki transpoze edilen bazilik ven açıktı. Ortalama fistül olgunlaşma süresi 45.2±10.7 (dağılım, 28-59) gün idi. Sonuç: Sefalik ven çapları arteriyovenöz fistül oluşturmak için çok küçük ise, ön kolun mediyal yüzeyindeki bazilik ven sistemi uygun bir seçenek olarak düşünülebilir.