Early-term postoperative thoracic outcomes of videothoracoscopic vertebral body tethering surgery

Videotorakoskopik vertebral bant ile beden gerdirme cerrahisinin ameliyat sonrası erken dönem torasik sonuçları

Abstract

Background: This study aims to discuss the early-termpostoperative thoracic complications in videothoracoscopicanterior vertebral body tethering surgery.Methods: The study included 56 patients (3 males, 53 females;mean age 12.6 years; range, 10 to 16 years) operated with atotal of 65 videothoracoscopic anterior vertebral body tetheringsurgeries between April 2014 and November 2018. Surgicalindications were adolescents with different growth potentials,who had thoracic, thoracolumbar or double curves less than 70°.Surgical details and postoperative thoracic complications wererecorded.Results: Forty-two patients were administered thoracic tether,whereas five and nine patients were administered thoracolumbartether and both approaches concomitantly, respectively. Two patientsdeveloped ipsilateral total atelectasis, one patient contralateral lobaratelectasis, one patient chylothorax, one patient pleural effusion,and one patient pneumothorax after chest drain removal. Overallthoracic complication rate was 9.2% and 30-day readmission ratewas 1.8%. All patients achieved their rehabilitation goals.Conclusion: Videothoracoscopy-assisted anterior vertebral bodytethering is a safe and efficient technique that yields lowcomplication rates. Early postoperative functional results arepromising with high patient satisfaction. Pre- and postoperativerespiratory rehabilitation may decrease thoracic complicationrates.

Özet

Amaç: Bu çalışmada videotorakoskopik anterior vertebral bant ile beden gerdirme cerrahisinde ameliyat sonrası erken dönem torasik komplikasyonlar tartışıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Nisan 2014 - Kasım 2018 tarihleri arasında toplam 65 videotorakoskopik anterior vertebral bant ile beden gerdirme cerrahisi ile ameliyat edilen 56 hasta (3 erkek, 53 kız; ort. yaş 12.6 yıl; dağılım, 10-16 yıl) dahil edildi. Cerrahi endikasyonlar farklı büyüme potansiyelleri olan; torasik, torakolomber ve çift eğriliği 70°’den az olan ergenlerdi. Cerrahi ayrıntılar ve ameliyat sonrası torasik komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Kırk iki hastaya torasik bant, sırasıyla beş ve dokuz hastaya torakolomber bant ve iki yaklaşım bir arada uygulandı. İki hastada aynı taraf total atalektazi, bir hastada karşı taraf lober atelektazi, bir hastada şilotoraks, bir hastada plevral efüzyon ve bir hastada göğüs tüpü çekildikten sonra pnömotoraks gelişti. Toplam torasik komplikasyon oranı %9.2 ve 30 gün içerisinde hastaneye tekrar kabul oranı %1.8 idi. Tüm hastalar rehabilitasyon hedeflerine ulaştı. Sonuç: Videotorakoskopi eşliğinde anterior vertebral bant ile beden gerdirme düşük komplikasyon oranları sağlayan güvenli ve etkin bir tekniktir. Ameliyat sonrası erken işlevsel sonuçlar yüksek hasta memnuniyeti ile umut vericidir. Ameliyat öncesi ve sonrası solunum rehabilitasyonu torasik komplikasyon oranlarını azaltabilir.