Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2019 / Cilt: 27 - Sayı: 3
The mid-term effect of left ventricular assist devices on renal functions
- Pages
- 320–328
- DOI
- —
Abstract
Background: In this study, we aimed to investigate the mid-termeffects of left ventricular assist devices on kidney functions.Methods: Between January 2015 and December 2017, a totalof 61 patients (53 males, 8 females; mean age 46.4±11.2 years;range, 20 to 67 years) who underwent left ventricular assistdevice implantation were retrospectively analyzed. Glomerularfiltration rate was evaluated preoperatively and at 24 and 48 h,at one week, and at one, three, and six months postoperatively.According to the preoperative glomerular filtration rates, thepatients were divided into three groups: glomerular filtrationrates ≤60 mL/min/1.73 m2 ( Group 1 ), g lomerular f iltrationrates 61-90 mL/min/1.73 m2 (Group 2), and glomerular filtrationrates >90 mL/min/1.73 m2 (Group 3).Results: In all groups, the glomerular filtration rate significantlyincreased at one week and one month postoperatively, compared topreoperative values (p<0.001 and p<0.01, respectively). However, theglomerular filtration values at six months significantly decreased,compared to the values at one week and one month postoperatively(p<0.001 and p<0.001, respectively). The most significant dropto preoperative values was observed in Group 3 (p=0.02) at threemonths and it dropped below the preoperative level at six months(p<0.001).Conclusion: Our study results suggest that left ventricular assistdevices can significantly increase the glomerular filtration ratein short-term, irrespective of baseline values. However, thisimprovement may recede later, particularly in patients with normalrenal functions, and it may even disappear following the thirdpostoperative month.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazlarının böbrek fonksiyonları üzerindeki orta dönem etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2015 - Aralık 2017 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan toplam 61 hasta (53 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 46.4±11.2 yıl; dağılım, 20-67 yıl) retrospektif olarak incelendi. Glomerüler filtrasyon hızı ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatlerde, birinci haftada ve birinci, üçüncü ve altıncı ayda değerlendirildi. Ameliyat öncesi glomerüler filtrasyon hızlarına göre, hastalar üç gruba ayrıldı: Glomerüler filtrasyon hızı ≤60 mL/dk/1.73 m2 (Grup 1), glomerüler filtrasyon hızı 61-90 mL/dk/1.73 m2 (Grup 2) ve glomerüler filtrasyon h ızı > 90 m L/dk/1.73 m 2 (Grup 3). Bulgular: Grupların tümünde glomerüler filtrasyon hızı, ameliyat öncesi değerlere kıyasla, ameliyat sonrasında birinci hafta ve birinci ayda anlamlı düzeyde arttı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.01). Ancak, ameliyat sonrası birinci hafta ve birinci aya kıyasla, altıncı ayda glomerüler filtrasyon değerleri anlamlı düzeyde azaldı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Ameliyat öncesi değerlere göre en anlamlı düşüş, üçüncü ayda Grup 3’te gözlendi (p=0.02) ve ameliyat sonrası altıncı ayda ameliyat öncesi düzeyin altına indi (p<0.001). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, başlangıç değerlerinden bağımsız olarak, sol ventrikül destek cihazlarının kısa dönemde glomerüler filtrasyon hızını anlamlı düzeyde artırabildiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu iyileşme, özellikle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda daha sonra geri dönebilmekte ve hatta ameliyat sonrası üçüncü aydan itibaren gerileyebilmektedir.