Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2020 / Cilt: 28 - Sayı: 2
Analysis of pulmonary embolism patients treated with EkoSonic™ endovascular system
- Pages
- 301–307
- DOI
- —
Abstract
Background: The aim of this study was to evaluate theefficacy and the safety of the EkoSonic™ endovascular systemapplications in patients hospitalized with the diagnosis ofintermediate-high-risk pulmonary embolism.Methods: Between January 2018 and March 2019, a total of15 patients (7 males, 8 females; mean age 64.7±17.8 years,range, 35 to 90 years) who underwent ultrasound-acceleratedthrombolysis using the EkoSonic™ endovascular system forpulmonary embolism were retrospectively analyzed. Thediagnosis of pulmonary embolism was made based on pulmonarycomputed tomography angiography. All patients were evaluatedby echocardiography for right ventricular dysfunction and serumlevels of troponin I and brain natriuretic peptide were recorded.Results: The mean arterial blood gas oxygen saturation valuesof the patients before and after the procedure were 86.3±3.5%and 94.2±2.5%, respectively, indicating a statistically significantdifference (p=0.001). The mean partial oxygen pressurevalues before and after the procedure were 73.3±7.7 mmHgand 90.7±5.0 mmHg, respectively, indicating a statisticallysignificant difference (p=0.001). There was also a statisticallysignificant difference in the mean right ventricular diameterbefore and after the procedure (p=0.001). The mean pre- andpost-procedural pulmonary arterial pressure was 44±7.1 mmHgand 36.3±4.5 mmHg, respectively, indicating a statisticallysignificant difference (p=0.001). Of the patients, 93.7% were freefrom post-procedural complications.Conclusion: The EkoSonic™ endovascular system improved rightventricular dysfunction, decreased pulmonary arterial pressure,and improved oxygenation in patients with intermediate-high-riskpulmonary embolism without increasing the risk for bleeding
Özet
Amaç: Bu çalışmada, orta-yüksek riskli pulmoner emboli tanısıyla hastaneye yatırılan hastalardaki EkoSonic™ endovasküler sistem uygulamalarının etkinliği ve güvenliliği değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2018 - Mart 2019 tarihleri arasında, pulmoner emboli nedeniyle EkoSonic™ endovasküler sistemi kullanılarak ultrasonografi ile hızlandırılmış tromboliz yapılan toplam 15 hasta (7 erkek, 8 kadın; ort. yaş 64.7±17.8 yıl; dağılım, 35-90 yıl) retrospektif olarak incelendi. Pulmoner emboli tanısı, pulmoner bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile konuldu. Hastaların tümü sağ ventrikül disfonksiyonu açısından ekokardiyografi ile değerlendirildi ve serum troponin I ve beyin natriüretik peptid düzeyleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların işlem öncesinde ve sonrasında ortalama arteriyel kan gazı oksijen satürasyon değerleri sırasıyla %86.3±3.5 ve %94.2±2.5 olup, istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.001). İşlem öncesinde ve sonrasında ortalama parsiyel oksijen basıncı değerleri 73.3±7.7 mmHg ve 90.7±5.0 mmHg olup, istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.001). İşlem öncesinde ve sonrasında ortalama sağ ventrikül çapı açısından da istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p=0.001). İşlem öncesinde ve sonrasında ortalama pulmoner arter basıncı sırasıyla 44±7.1 mmHg ve 36.3±4.5 mmHg olup, istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.001). Hastaların %93.7’sinde işlem sonrasında komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: EkoSonic™ endovasküler system orta-yüksek riskli pulmoner emboli hastalarında kanama riskinde bir artışa neden olmaksızın sağ ventrikül disfonksiyonunu iyileştirdi; pulmoner arter basıncını azalttı ve oksijenasyonu düzeltti.