Determination of prognostic factors of surgically treated pathological Stage IIIA non-small cell lung cancer

Cerrahi olarak tedavi edilen patolojik Evre IIIa küçük hücreli dışı akciğer kanserinin prognostik faktörlerinin belirlenmesi

Muhammet SAYAN, Elgün VALİYEV, Merve SATIR TÜRK, Aynur BAŞ, Ali ÇELİK, İsmail Cüneyt KURUL, Olgun Kadir ARIBAŞ, Abdullah İrfan TAŞTEPE

Abstract

Background: This study aims to identify the prognostic factors inStage IIIA non-small cell lung cancer and to investigate whether therewas a significant difference in terms of overall survival and diseasefree survival among the subgroups belonging to this disease stage.Methods: Between January 2010 and December 2018, a total of144 patients (125 males, 19 females; median age 60 years; range,41 to 80 years) who were operated for non-small cell lung cancerin our clinic and whose pathological stage was reported as IIIAwere retrospectively analyzed. Data including demographic andclinical characteristics of the patients, histopathological diagnosis,the standardized uptake value of the mass on positron emissiontomography-computed tomography, tumor diameter, type of surgery,lymph node metastasis status, visceral pleural invasion, and overalland disease-free survival rates were recorded.Results: The median survival was 39 (range, 27.8 to 46.1) monthsand the five-year overall survival rate was 28%. The mean tumordiameter was 4.3±2.7 cm. The median disease-free survival was37 (range, 28.1 to 48.6) months and the five-year disease-freesurvival rate was 26.9%. In the multivariate analysis, overallsurvival and disease-free survival in T2N2M0 subgroup weresignificantly worse than the other subgroups. The other poorprognostic factors of survival were the standardized uptake valueof the tumor, pneumonectomy, and histopathological subtypesother than squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Parietalpleural invasion was significantly associated with worse disease-freesurvival rates.Conclusion: Our results showed that there may be significantsurvival differences between subgroups created by tumorhistopathology, lymph node invasion and the type of surgery in aheterogeneous lung cancer stage.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Evre IIIA küçük hücreli dışı akciğer kanserinin prognostik faktörleri belirlendi ve bu hastalık evresine ait alt gruplar arasında genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım açısından anlamlı bir fark olup olmadığı araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2010 - Aralık 2018 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle kliniğimizde ameliyat edilen ve patolojik evresi IIIA olarak raporlanan toplam 144 hasta (125 erkek, 19 kadın; medyan yaş 60 yıl; dağılım, 41-80 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, histopatolojik tanıları, kitlenin pozitron emisyon tomografibilgisayarlı tomografide standart tutulum değeri, tümör çapı, cerrahi türü, lenf nodu metastazı durumu, viseral plevral invazyonu ve genel ve hastalıksız sağkalım oranları dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Medyan sağkalım 39 (dağılım, 27.8-46.1) ay ve beş yıllık genel sağkalım oranı %28 idi. Ortalama tümör çapı 4.3±2.7 cm idi. Medyan hastalıksız sağkalım 37 (dağılım, 28.1-48.6) ay ve beş yıllık hastalıksız sağkalım oranı %26.9 idi. Çok değişkenli analizde genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım T2N2M0 alt grubunda, diğer alt gruplara kıyasla, anlamlı düzeyde daha kötü idi. Sağkalımın diğer kötü prognostik faktörleri tümörün standart tutulum değeri, pnömonektomi ve skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom haricindeki histopatolojik alt tipler idi. Parietal plevra invazyonu, daha kötü hastalıksız sağkalım oranları ile anlamlı düzeyde ilişkili idi. Sonuç: Sonuçlarımız heterojen bir akciğer kanseri evresinde tümör histopatolojisi, lenf nodu invazyonu ve cerrahi türü ile oluşturulan alt gruplar arasında anlamlı sağkalım farkları olabileceğini göstermiştir.