How to do depends on where it settles: Mediastinal parathyroid adenomas

Nasıl yapacağın nerede yerleştiğine bağlıdır: Mediastinal paratiroid adenomları

Abstract

Background: In this study, we aimed to evaluate demographiccharacteristics, preoperative adenoma localization, surgicaltechniques selected according to the size and localization ofadenoma, and clinical results of patients undergoing mediastinalparathyroid adenoma excision.Methods: Medical records of a total of 11 patients (4 males,7 females; mean age 52.6 years; range, 25 to 65 years) whounderwent excision of mediastinal parathyroid adenoma in ourclinic between January 2011 and June 2019 were retrospectivelyreviewed. Data including demographic characteristics,complaints, preoperative serum calcium, phosphorus, andparathyroid hormone levels, preoperative imaging methods,surgical method, localization and size of adenoma, length ofhospital stay, and duration and amount of drainage were recorded.Results: Adenoma was localized in anterior mediastinum inseven patients and in the middle mediastinum in four patients.The mean diameter calculated by taking into account thelongest diameter of parathyroid adenoma was 21.1 mm. Themean drainage duration was 3.5 days in two patients undergoingmedian sternotomy, five days in one patient undergoingthoracotomy, 1.2 days in three patients undergoing video-assistedthoracoscopic surgery, and 0.6 days in five patients undergoingrobotic surgery.Conclusion: Minimally invasive approaches such as videoassisted thoracoscopic surgery and robotic-assisted surgeryare safe and effective approaches for excision of mediastinalparathyroid adenoma.

Özet

Amaç: Bu çalışmada mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi adenom yerleşimi, adenomun büyüklüğü ve yerleşim yerine göre seçilen cerrahi teknikler ve klinik sonuçlar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2011-Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan toplam 11 hastanın (4 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52.6 yıl; dağılım 25-65 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, şikayetler, ameliyat öncesi serum kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri, cerrahi yöntem, adenomun yerleşim yeri ve büyüklüğü, hastanede kalış süresi ve hastaların drenaj süresi ve miktarı dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Adenom yedi hastada anterior mediastende ve dört hastada orta mediastende yerleşmiş idi. Paratiroid adenomun en uzun çapı dikkate alınarak hesaplanan ortalama çap 21.1 mm idi. Ortalama drenaj süresi median sternotomi yapılan iki hastada 3.5 gün, torakotomi uygulanan bir hastada beş gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan üç hastada 1.2 gün ve robotik cerrahi yapılan beş hastada 0.6 gün idi. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi ve robotik yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv yaklaşımlar, mediastinal paratiroid adenom eksizyonunda güvenli ve etkili yaklaşımlardır.