Comparison of Supreme LMA, Proseal LMA and Cobra PLA in adult patients undergoing minor surgery

Kısa süreli cerrahi girişimlerde Supreme LMA, Proseal LMA ve Cobra PLA'nın erişkin hastalarda karşılaştırılması

ACHMET ALİ,Aygen TÜRKMEN,Mazlum KAYA,Selçuk CANTÜRK,Namigar TURGUT,Aysel ALTAN

Abstract

Objective: Laryngeal mask airways (LMA) are used successfully and sa- fely in anaesthetic practice, and have undergone rapid development, with many different models having been produced. We compare Proseal LMA (PLMA), Supreme LMA (SLMA) and Cobra Perilaryngeal Airway (CPLA) in terms of placement characteristics, leak pressure, haemodyna- mic data and post-operative side effects. Methods: A total of 150 adult patients scheduled for varices or one-sided inguinal hernia surgery were included in the study. Depending on the air- way device used in surgery, the patients were divided into three different groups: PLMA Group (Group P), SLMA Group (Group S) and CPLA Group (Group P). Standard anaesthesia induction and maintenance was applied to all groups. In each one of the three groups, success in supraglot- tic airway (SGA) device placement, time needed for placement, placement complications, intra-operative haemodynamic data, percentage of air leak, peak pressure (Ppeak), mean pressure (Pmean), leak pressure values and side effects were recorded. Results: The time to successfull placement for PLMA, SLMA and CPLA was 20.4±4.2 sec, 17.6±4.3 sec and 19.6±3.4 sec respectively. The place- ment time for SLMA was significantly shorter. Leak pressure was 31.2±2.4 cmH2O for Group P, 27.5±4.4 cmH2O for Group S and 30.7±2.2 cmH2O for Group C. The leak pressure values measured for Group P and Group C were higher than those in Group S. Side effects were observed more frequently in Group C during the post-operative period. Conclusion: All LMA devices provide sufficient airway clearance. With regards to the brevity of placement time, Supreme LMA was more effici- ent. However, as they had a higher leak pressure, we recommend CPLA and PLMA for surgeries that require high pressure ventilation. In addition, it is important to note that post-operative complications were observed more frequently with the CPLA.

Özet

Amaç: Anestezi pratiğinde başarıyla ve güvenle kullanılan LMA, hızla ge- liştirilmiş ve bir çok farklı modelleri üretilmiştir. Biz çalışmamızda Proseal LMA (PLMA), Supreme LMA (SLMA) ve Cobra Perilaringeal hava-yolu- nu (CPLA); yerleştirme özellikleri, kaçak basıncı, hemodinamik veriler ve postoperatif yan etkiler açısından karşılaştırmayı hedefledik. Yöntemler: Çalışmamıza erişkin, varis veya tek taraflı inguinal herni ame- liyatı planlanan, toplam 150 hasta dahil edildi. Hastalar girişimde kullanı- lan hava yolu aracına göre, eşit vaka sayısına sahip PLMA Grubu (Grup P), SLMA Grubu (Grup S) ve CPLA Grubu (Grup P) olarak üç gruba ayrıldı. Tüm gruplara standart anestezi indüksiyonu ve idamesi uygulandı. Her üç grupta da SGA aracı yerleştirme başarısı, süresi, yerleştirme komplikas- yonları, intraoperatif hemodinamik veriler, hava kaçak yüzdesi, Ppik, Port, kaçak basıncı değerleri ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: PLMA, SLMA ve CPLAnın yerleştirilmeleri için geçen süre sırası ile 20,4±4,2sn, 17,6±4,3 sn ve 19,6±3,4 sn bulundu. SLMA yer- leştirilmesi için geçen sürenin anlamlı ölçüde daha kısa olduğu saptandı. Kaçak basıncı Grup Pde 31,2±2,4 cmH2O, Grup Sde 27,5±4,4 cmH2O ve Grup Cde 30,7±2,2 cmH2O bulundu. Grup P ve Grup Cde ölçülen kaçak basıncı değerleri Grup Sye göre yüksek saptandı. Postoperatif dö- nemde Grup Cde yan etkiler daha sık görüldü. Sonuç: Her üç SGA aracı da başarıyla yeterli hava yolu açıklığını sağla- maktadır. Yerleştirme süresinin kısalığı açısından Supreme LMA, diğer iki SGA aracına göre daha avantajlı görünmektedir. Fakat kaçak basınçları daha yüksek olan CPLA ve PLMAyı yüksek basınçlı ventilasyon gerek- tiren girişimlerde önermekteyiz. Ayrıca postoperatif komplikasyonların CPLAda daha sık görüldüğü unutulmamalıdır.