AN INVESTIGATION OF INTRA-OBSERVER RELIABILITY AND VALIDITY OF THE GILLETTE FUNCTIONAL GAIT ASSESSMENT QUESTIONNAIRE IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARDA GİLLETTE FONKSİYONEL YÜRÜME DEĞERLENDİRME ANKETİNİN GÖZLEMCİ İÇİ GÜVENİRLİK VE GEÇERLİĞİNİN ARAŞTIRILMASI

Abstract

Purpose: Gait is affected by sensorial and motor impairments in cerebral palsy (CP). Gait should be evaluated to improve and normalize gait function. In this study, the purpose of this study was to investigate the intra-observer reliability and validity of the Gillette Functional Gait Assessment Questionnaire (Gillette-FAQ) commonly used clinically. Methods: Seventy children, aged between 5 and 18 years, were included in this study. The family was asked to fill out Gillette-FAQ twice with a fifteen-day interval to evaluate intra-observer reliability. The Gross Motor Function Measure (GMFM-88) D and E sub-dimensions were used for construct validity. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) was used for concurrent validity. Cronbach alpha (a) coefficient was calculated. Results: The mean age was 8.15±3.81 years. The 72.9% of children were spastic CP, 20% were dyskinetic CP, 5.7% were ataxic CP, and 1.4% were the hypotonic type of CP. Intra-class correlation (ICC) value in the intra-observer reliability of Gillette-FAQ was found to be 0.993 (0.988-0.996), and Cronbach a value was 0.993. There were positive strong correlations between Gillette-FAQ and GMFM sub-dimensions (rD=0.940, rE=0.945, p<0.01). The results of one-way ANOVA showed that the Gillette-FAQ scores of children at different levels of GMFCS were also different (p<0.05). The GilletteFAQ scores increased with a decrease in levels of GMFCS according to Post-hoc analysis (p<0.05). Conclusion: The Gillette-FAQ was a reliable and valid method for evaluating functional gait in children with CP.

Özet

Amaç: Serebral palsili (SP) çocuklarda motor ve duyusal bozukluklar nedeni ile yürüyüş etkilenmektedir.Yürüme fonksiyonunun geliştirilmesi ve normalleştirilmesi için yürüyüş değerlendirilmelidir. Buçalışmanın amacı, klinikte yaygın olarak kullanılan Gillette Fonksiyonel Yürüme Değerlendirme Anketi(Gillette-FYDA)’nin gözlemci içi güvenirliğini ve geçerliğini incelemekti.Yöntem: Bu çalışmaya yaşları 5-18 yıl arasında 70 SP’li çocuk dahil edildi. Gillette-FYDA gözlemci içigüvenirlik değerlendirilmesi için, 15 gün ara ile iki defa aileye sorularak uygulandı. Yapısal geçerlik içinKaba Motor Fonksiyon Ölçütü’nün (GMFM-88) D ve E alt başlıkları kullanıldı. Eş-zamanlı geçerlik içinKaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS) kullanıldı. Cronbach alfa (a) katsayısı hesaplandı.Sonuçlar: Çocukların ortalama yaşları 8,15±3,81 yıldı. Çocukların % 72,9’u spastik SP, % 20’si diskinetikSP, % 5,7’si ataksik SP ve % 1,4’ü hipotonik tip SP idi. Gillette-FYDA’nın gözlemci içi güvenirliğindesınıf içi korelasyon (ICC) değeri 0,993 (0,988-0,996) bulundu ve Cronbach a değeri 0,993’tü. GilletteFYDA ile GMFM alt bölümleri (rD=0,940 ve rE=0,945, p<0,01) puanları arasında pozitif güçlü ilişkibulundu. Tek yönlü ANOVA sonuçları, farklı GMFCS seviyelerinde yer alan çocukların Gillette-FYDAskorlarının da farklı olduğunu gösterdi (p<0,05). Post-hoc analize göre GMFCS seviyelerinin düşmesiile Gillette-FYDA puanları yükseldi (p<0,05).Tartışma: Gillette-FYDA, SP’li çocukların fonksiyonel yürüyüşünün değerlendirilmesinde güvenilir vegeçerli bir yöntemdir.