Postlaminektomi rat modelinde bevacizumabın spinal epidural fibrozise etkisi

The effect of bevacizumab on spinal epidural fibrosis in a postlaminectomy rat model

METE KARATAY,Yavuz ERDEM,Ender KÖKTEKİR,Yavuz Selim ERKOC,Muzaffer ÇAYDERE,Mehmet Akif BAYAR

Abstract

AIM: Spinal epidural fibrosis is an inherent result of surgical trauma after laminectomy. The conditions in which epidural fibrosis is excessive are in the etiology of failed back syndrome. There have been many attempts to prevent formation of epidural fibrosis. Bevacizumab which is an anti-angiogenic medication, inhibits the effect of VEGF and thereby decreases the new blood vessel formation and as a result prevents adhesions. This study shows the effect of bevacizumab on spinal epidural fibrosis developing after laminectomy in rats. MaterIal and Methods: In this study, 20 Wistar rats were used. Rats were divided into two groups; a control group, and a bevacizumab group. Three-level laminectomy was performed on the rats. Rats in the control group only had the laminectomy. In the bevacizumab group, 2.5 mg/kg bevacizumab diluted in 0.9% NaCl with a factor of 1:10 impregnated on cotton was applied on the dura topically for 5 minutes. Three weeks later, rats were sacrificed for histopathologic examination. Epidural fibrosis tissue was graded following sacrifice. Results: Statistically, it was found that the bevacizumab group had significantly less epidural fibrosis compared to the control group (p<0.05). ConclusIon: Bevacizumab reduced the spinal epidural fibrosis significantly that developed in rats after laminectomy via its anti-VEGF effect by blocking VEGF receptors.

Özet

AMAÇ: Spinal epidural fibrozis laminektomi sonrası gelişen cerrahi travmanın doğal bir sonucudur. Epidural fibrozisin fazla olduğu durumlar failed back sendromu nedenleri arasında yer almaktadır. Epidural fibrozisin engellenmesi amacıyla bir çok materyal denenmiştir. Antianjiogenetik bir ilaç olan Bevacizumab VEGF ‘ün etkisini engelleyerek hasarlı dokuda yeni damar oluşumunu ve dolayısıyla yapışıklık oluşmasını engellemektedir. Bu çalışma, Bevacizumab’ın ratlarda laminektomi sonrası gelişen spinal epidural fibrozis üzerine olan etkisini göstermiştir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada, 20 adet Wistar cinsi rat kullanıldı. Kontrol ve Bevacizumab olmak üzere ratlar 2 ayrı gruba ayrıldı. Ratlara 3 seviye laminektomi yapıldı. Kontrol grubuna sadece laminektomi yapıldı. Bevacizumab kullanılan gruba ise pamuğa emdirilmiş 2,5 mg/ kg bevacizumab %0,9 NaCl ile 1:10 sulandırılarak cerrahi alanda dura üzerine topikal olarak 5 dakika süre ile uygulandı. 3 hafta sonra ratlar sakrifiye edilerek histopatolojik incelendi. Epidural fibrozis dokusu derecelendirildi. BULGULAR: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında Bevacizumab kullanılan grupta epidural fibrozisin istatiksel olarak anlamlı derecede azaldığı görüldü (p<0,05). SONUÇ: Bevacizumab VEGF reseptörlerini bloke edip anti-VEGF etkisi ile laminektomi yapılmış ratlarda gelişen spinal epidural fibrozisi anlamlı derecede azaltmıştır.