Journals / Turkish Neurosurgery / 2009 / Cilt: 19 - Sayı: 1
Abse aspirasyonu mu kapsül eksizyonu mu? Bir merkezden abse tedavi sonuçları
- Journal
- Turkish Neurosurgery
- Pages
- 36–41
- DOI
- —
Abstract
AIM: Aspiration of the abscess cavity versus excision of capsule are still in debate for the capsulated, large, superficially located abscesses. MATERIAL and METHODS: Twenty patients who had large, solitary, capsulated, and superficially located lobar abscesses were analyzed retrospectively to compare the efficiency of two different surgical approaches and their impact on postoperative antibiotic use and the length of hospital stay. RESULTS: Nine patients underwent the capsule excision and 11 patients had the aspiration of their abscesses. There were no differences in terms of age, sex, location of abscesses, and radiographic features. There were 3 residual/recurrence in the aspiration group, who needed a second aspiration whereas; no residual/recurrence was observed in the excision group. Postoperative utilization of antibiotics was significantly less in the excision group (Mean: 26.7 days in the excision group vs. 46.6 days in aspiration group). Length of hospital stay for the purpose of iv antibiotic administration was significantly shorter in the excision group in close correlation with iv antibiotic use. CONCLUSION: Our study demonstrated that excision of abscess capsule was superior to aspiration in terms of efficiency of surgical intervention and postoperative cost of the treatment in a highly selected group of brain abscesses.
Özet
AMAÇ: Yüzeyel yerleşimli, büyük ve kapsüllü abselerin sadece aspire edilmesi veya kapsülün çıkarılması konusu halen tartışmalıdır. YÖNTEM ve GEREÇ: Yirmi hastada yüzeyel yerleşimli, büyük, kapsüllü abselerin sadece aspire edilmesi veya kapsülün çıkarılması retrospektif olarak incelendi ve uygulanan cerrahi yöntemin antibiyotik kullanım ve hastane yatış süresine, nükse etkisi araştırıldı. BULGULAR: Dokuz hasta kapsül eksizyonu, 11 hasta aspirasyon ile tedavi edilmiştir. Yaş, cinsiyet, yerleşim ve radyolojik olarak fark saptanmamıştır. Aspirasyon grubunda 3 hastada kalıntı veya nüks saptanmış ve abseler tekrar aspire edilerek tedavi edilmiştir. Eksizyon grubunda kalıntı veya nüks saptanmamıştır. Postoperatif antibiyotik kullanım süresi anlamlı olarak eksizyon grubunda az bulunmuştur (Ortalama: Eksizyon 26.7 gün, aspirasyon grubunda 46.6 gün). Hastanede yatış süresi de intavenöz antibiyotik kullanımı ile paralel şekilde anlamlı olarak eksizyon grubunda azalmıştır. SONUÇ: Bu çalışma seçilmiş hasta grubunda kapsül eksizyonunun aspirasyona cerrahi tedavinin etkinliği ve postoperatif tedavi masrafları açısından üstün olduğunu göstermiştir.