Journals / Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi / 2003 / Cilt: 13 - Sayı: 3
The significance of argyrophilic Nucleolar Organiser Region (AgNORs) in pediatrik acute lymphoblastic leukemia
- Pages
- 138–145
- DOI
- —
Abstract
In this study, the silver-staining of the nucleolar organizer regions (NORs) was performed in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) to verify the role of cell proliferation in predicting complet remission and survival. The importance of NORs values as a prognostic parameter was also compared with that of other well-established pretreatment prognostic features.Bone-marrow aspiration smears of 20 pediatric cases with ALL (10 male, 10 female and mean age 8.00±4.25 years) were stained with the argyrophilic method at the diagnosis, and 3th, 6th, 9th and 12th months during remission. Hundred cells were examined for each patients and each smears. The mean NORs count (NORsc) and mean (nucleolar organizer regions surface / total nuclear surface x 100 ) value (NORss/TNs) for each case were calculated. At diagnosis, the NORsc and NORss / TNs value for the whole series were 3.30 + 0.86 and 4.77 + 1.15 respectively. At the complete remission, NORsc and NORss / TNs value were 1.23 + 0.20 and 3.45 + 0.87 respectively (p<0.001). The NORss / TNs values of three cases and NORsc of two cases were greater at follow up than remission values. Medullary relapse was observed in these cases nine months after diagnosis. There was a relationship between NORss / TNs value and other prognostic factors such as blast morphology, leukocyte count, whereas the relationship between the NORss / TNs value and immunophenotyping of ALL, sex of patients were not significant. We found that there was significant difference only in diagnosis NORsc value for leukocyte count. In conclusion, NORs analysis is a suitable method to assess cell proliferation in bone marrow aspirate and can predict complete remission and duration of remission.
Özet
Bu çalışmada, pediatrik akut lenfoblastik lösemi (ALL) hastalarında, hücre proliferasyonunun remisyon ve prognozdaki rolünü göstermek için, nucleolar organiser regions (NOR) bölgelerinin gümüş boyaması yapıldı. NOR bölgelerinin bir prognostik parametre olarak önemi incelendi. Ayrıca diğer iyi bilinen prognostik parametreler ile NOR değerleri karşılaştırıldı. Ortalama yaşları 8.00±4.25 yıl olan 10'u kız, 10'u erkek, toplam 20 ALL vakasında, başlangıçta, remisyonda, 3, 6, 9 ve 12. aylarda yapılan kemik iliği yaymaları gümüş nitrat ile boyandı. Her vaka için, her yaymada 100 hücre değerlendirildi. Hücrelerdeki ortalama NOR sayısı ve ortalama (NOR alanı / toplam çekirdek alanı x 100) değerleri (NORa/TNa) hesaplandı. Başlangıçta 4.77±1.15 olan NORa/TNa değeri, remisyonda 3.45±0.87 bulundu (p<0.001). Başlangıçtaki NOR sayısı 3.30±0.86 iken remisyonda 1.23±0.20 idi (p<0.001). Takip sırasında üç vakanın NORa/TNa değeri başlangıç değerinin üstünde, iki vakada da NOR sayısı başlangıç NOR sayısının üstünde bulundu. Bu vakalarda daha sonra kemik iliği relapsı gelişti. Prognozu belirleyen faktörlerden blast morfolojisi, beyaz küre sayısı ve yaş ile NORa/TNa değeri arasında anlamlı fark bulunurken, cinsiyet ve immunofenotip arasında bir fark olmadığı gözlendi. Başlangıç NOR sayısı ile sadece beyaz küre sayısı arasında anlamlı bir fark tespit edildi. Sonuç olarak, ALL vakalarında, bu yöntem ile hücre proliferasyonu daha hızlı ve kolay değerlendirilebilir ve prognoz önceden tahmin edilebilir.