Modified versus traditional incision for long saphenous vein harvesting and their compared effect on leg swelling and venous function

Modifiye safen ven insizyonunun bacak ödemi ve venöz fonksiyonlar üzerine etkisi

Orhan OYAR, Ahmet YEŞİLDAĞ, Turhan YAVUZ, Erdoğan İBRİŞİM, Ahmet ÖCAL, Ali KUTSAL

Abstract

Background: This prospective, randomized trial compared edema and venous functions associated with saphenous vein (SV) harvested using an modified incision versus a traditional longitudinal incision. Methods: Patients in Group A (n = 20) underwent saphenous vein harvesting using a modified incision. Patients in Group B (n = 19) had their greater SV harvested using an traditional technique. In Group A, after usual preperation of the leg, a 2 cm transvers skin incision 5 cm above the medial ankle and length was dependent upon the number of vein grafts requered.In Group B, after usual preperation of the leg, the patients had their greater SV harvested by physician assistant using traditional longitudinal incision without skin bridges. Results: In Group A, the mean age was 65.2 ± 3.7, 11 (60%) patients were male, 9 (40%) patients were female. In group B, the mean age was 64.6 ± 3.45 years, 13 (66%) patients were male and 6(34%) patients were females. In measurements performed at postoperative first week, first month and third month, increase in leg circumference was less in Group A than in Group B . Conclusion: In conclusion, modified incision for saphenous vein harvesting is practical and can be performed even by unexperienced surgeons. When SV harvesting by this method, leg edema is seen with a lower frequency and there is no change in venous functions.

Özet

Amaç: Bu çalışmada klasik kesi ve modifiye kesi ile safen ven greft (SVG) hazırlanması sonrası bacak ödemi ve venöz fonksiyon arasnıda fark olup olmadığı araştırıldı. Materyal ve Metod: Grup A (n = 20) modifiye kesi ile SVG hazırlanan, Grup B ise (n = 19) klasik kesi ile SVG hazırlanan olgulardan oluşmaktaydı. Grup A'da SVG iç malleolün 5 cm üstünden başlayan kesi ile SVG hazırlandı. Grup B'de ise SVG iç malleol üstünden başlayan klasik kesi ile hazırlandı. Bulgular: Grup A yaş ortalaması 65.2 ± 3.7 olan 11'i erkek, 9'u kadın 20 olgudan, Grup B ise yaş ortalaması 64.6 ± 3.45 olan 13'ü erkek, 6'ı kadın 19 olgudan oluşmaktaydı. Postoperatif 1. hafta, 1. ay ve 3. ayda Leg-O-Meter ile yapılan bacak çap ölçümlerinde Grup A'da çap artışı Grup B'e göre daha azdı. Sonuç: Modifiye safren ven kesisi pratiktir, deneyim gerektirmez. Bu metodla SVG hazırlanması sonrası bacak ödemi daha azdır, venöz fonksiyonlarda da değişiklik olmaz.