Systematic Review: Research Trends for CBTp

Abstract

Psikotik bozuklukların tedavisinde bilişsel davranışçı terapi kullanımına dair farklı yaklaşımları içeren çok sayıda sistematik derleme vardır. Bu sistematik derlemenin amacı, bilişsel davranışçı terapinin psikoz tedavisindeki çalışma trendlerini ve genel tasarımlarını değerlendirmektir. Bu çalışmanın sistematik araştırması ScienceDirect veri tabanı ile PRISMA tekniği kullanılarak incelendi (Page vd., 2021). 2010-2019 yıllarını kapsayan psikotik semptomolojinin tedavisine odaklanan çalışmalar incelenerek 16 çalışma bu çalışma için seçilmiştir. Katılım seçimi, uzunluğu, sonuçları ve ölçümleri incelenmiştir. Çalışmaya dahil edilme kriterlerinde anahtar kelimeler ‘psikoz, şizofreni, sanrı (sanrılı bozukluk), şizofreniform, şizoaffektif, psikotik, sanrı ve halüsinasyon’ ve ‘BDT ve bilişsel davranışçı terapi’ olarak belirlenmiştir. Dışlama kriterleri, 16 yaşın altındaki çalışmalara odaklanan, psikotik belirtiler ve psikotik sorgulama ile ilişkili olmayan çalışmalar ve BDT dışı tedavilerdir. Çalışmada seçilen araştırmalarda psikozun ve psikotik bozuklukların BDT’ teknikleri ile sağaltımı incelenmiştir. Kullanılan ölçekler, araştırma yöntemi, katılımcı sayısı ve çalışma uzunluğu incelenmiştir. İnceleme sonucunda, çalışmaların çoğunda kontrol grubu ve hasta grubu karşılaştırması yapılmıştır. BDT gruplarında 785 ve kontrol gruplarında 558 olmak üzere toplam 1343 katılımcı bu çalışma kapsamında yer almıştır. Çalışmalar, minimum doz BDT çalışmaları ile endişe azaltma tabanlı BDT’ye kadar değişebilmektedir, çalışmalar 4 (Foster vd., 2010) ile 45 (Lincoln vd., 2016) seans arasında değişmektedir. Psikotik belirtileri değerlendirmek için 7 çalışmada Psikotik Belirti Derecelendirme Ölçeği (PSYRATS) ve 10 çalışmada PANSS (Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği) kullanılmıştır. Premkumar(2011) ve Aguilar(2018) ise psikotik semptomolojiyi test etmek için beyin görüntüleme tekniği kullanmıştır. Genel olarak hem pozitif hem de negatif psikoz belirtilerinde iyileşme ve tüm çalışmalarda hastaların semptomlarında azalma görüldüğü belirtilmiştir. Alkol ve madde bağımlısı hastalar genellikle çalışmalardan dışlandığı belirlenmiş ancak buna karşılık alkol ve maddeye bağlı psikoz psikozun ana kaynaklarından biri olarak bilinmektedir. Hedef popülasyonları ve çalışma tasarımlarını anlamak için psikoz ile BDT içeren daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet

There are number of systematic reviews for cognitive behavioural therapy for psychotic disorders with different aspects. The aim of this study is to evaluate the general designs of Cognitive Behavioural Therapy on psychosis studies. Systematic search of this study scrutinized with ScienceDirect database with PRISMA guidelines (Page et al., 2021). Studies focusing on the treatment of psychotic symptomology covering the years 2010-2019 were examined and 16 studies were selected for this study. Participation selection, length, outcomes and measurements were examined. Majortiy of studies had control group and patient group comparison. Key words in the inclusion criteria of the study were determined as ‘psychosis, schizophrenia, delusional disorder, schizophreniform, schizoaffective, psychotic, delusion and hallucination’ and ‘CBT and cognitive behavioral therapy’. Exclusion criteria were studies not related to psychotic symptoms and psychotic interrogation, studies which focused on under 16 years of age, and non-CBT treatments. In the papers which selected in the study, the treatment of psychosis and psychotic disorders with CBT techniques was examined. Totally 1343 participants investigated in this study which is for those 785 in CBT groups and 558 in control groups. Studies vary from 4 (Foster et al. 2010) to 45 (Lincoln et al., 2016) sessions, with the aim of examination of minimal dose CBTp to worry reduction based CBTp.. 7 studies used Psychotic Symptom Rating Scale(PSYRATS) and 10 studies used PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale) as evaluating psychotic symptoms. 2 studies Premkumar(2011) and Aguilar(2018) used MRI brain scanning test for testing psychotic symptomology. Alcohol and substance related patients are generally excluded from studies in contrast alcohol and substance related psychosis is known as one of main origin of psychosis In general, it was stated that both positive and negative psychosis symptoms improved and patients’ symptoms decreased in all studies. More studies needed to conduct the research trends for CBTp to understand the target populations and study designs.