Peritoneal metastazlı over karsinomunun derlemesi: Yaklaşımın yeniden düşünülmesi

Review of ovarian carcinoma with peritoneal metastasis: Rethinking of management

Abstract

Epitelyal tipte over karsinomu (EOK), genellikle ileri evrelerde teşhis edilen bir kanser türüdür. Günümüzde, EOC'nin standart tedavisi neoadjuvan veya adjuvan platin ve taksan bazlı sistemik kemoterapi ile kombine edilen cerrahidir. EOC'nin rekürrensinde hipertermik intraoperatif intraperitoneal kemoterapi (HİPEK) düşünülmektedir. HİPEK, over ve apendiks kaynaklı psödomiksoma peritonei tedavisinde altın standart olarak kabul edilmiştir. Son zamanlarda, randomize bir klinik çalışma, HIPEK'in, cerrahi serilerde primer over kanserinin (OK) peritona metastazı (PM) için umut verici bir tedavi seçeneği olduğunu desteklemektedir. zamanlarda, randomize bir klinik çalışma, HIPEK'in, cerrahi serilerde primer over kanserinin (OK) peritona metastazı (PM) için umut verici bir tedavi seçeneği olduğunu desteklemektedir. HİPEK'in ayrıca primer ve rekürren OK'nin PM vakalarında da etkili bir tedavi seçeneği olduğu bildirilmektedir. Sonuç olarak, HİPEK tekniğinin standardizasyonu ve optimizasyonu, OK’nin PM olan hastalarda tedavilere yanıt veren alt gruplarının belirlenmesi, hali hazırda kişiselleştirilmiş değerlendirme ile multidisipliner ekip tarafından yürütülen tedavilerin yeniden değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu derlemede OK’nin PM durumunda standart tedavi yaklaşımı ile birlikte uygulamadaki sistemik tedaviler ve cerrahi ile kombine edilmiş HİPEK tedavi yaklaşımlarının güncellenmesi amaçlanmıştır.

Özet

Epithelial ovarian carcinoma (EOC) is a type of cancer that is usually diagnosed in advanced stages. To date, the standard treatment of EOC is surgery with neoadjuvant or adjuvant platin and taxane-based systemic chemotherapies. Hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) is considered in cases of recurrence of EOC. HIPEC has been accepted as a gold standard for treating pseudomyxoma peritonei of ovarian and appendiceal origin. More recently, a randomized clinical trial supports that HIPEC is a promising treatment option for peritoneal metastasis (PM) of primary ovarian cancer (OC) in surgical series. HIPEC is also an effective treatment option in primary and recurrent cancer cases with PM of OC. As a result, the standardization and optimization of the HIPEC technique, determination of patient subgroups with PM of the OC responding to treatments, personalized evaluation, and the treatments currently carried out by the multidisciplinary team still need to be re-evaluated. This review aimed to update the standard treatment approach in PM of OC, along with the systemic treatments and HIPEC treatment approaches combined with surgery.