COVID-19 ilişkili akut solunum sıkıntısı sendromu: Patolojik, radyolojik ve klinik durum

COVID-19 related acute respiratory distress syndrome: Pathological, radiological and clinical concordance

Abstract

Ağır koronavirüs 2019 hastalığı (COVID-19), akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) yol açan ağır akut solunumsal sendrom koronavirüs 2 (SARS‐CoV‐2) enfeksiyonundan kaynaklanan viral pnömoniyi temsil eder. Ancak ARDS, COVID-19’un bir parçası olarak ortaya çıktığında farklı özellikler göstermektedir. Solunum destek tedavi stratejileri, COVID-19 ilişkili ARDS (CARDS) tedavisinde çok önemlidir. CARDS Berlin tanımını karşılasa da COVID-19 pnömonisi farklı fenotiplere sahip spesifik bir hastalıktır. Son zamanlarda, CARDS’ın tip L (Tip 1 veya ARDS olmayan) ve tip H (Tip 2, ARDS) olmak üzere iki fenotipe sahip olduğu ve bu fenotiplerin solunum destek tedavilerine farklı yanıt verdiği öne sürülmüştür. Bu derlemede, CARDS’ın patofizyolojisi ve radyolojik ilişkisinden bahsedildikten sonra iki farklı CARDS formunun tanımı ve tedavi yaklaşımları tartışılmıştır.

Özet

Severe coronavirus 2019 disease (COVID-19) represents viral pneumonia from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) infection leading to acute respiratory distress syndrome (ARDS). However, when ARDS occurs as part of COVID‐19, it has different features. The strategy of breathing support is very important in treating COVID‐19 related ARDS (CARDS). Though it meets the CARDS Berlin definition, COVID-19 pneumonia is a specific disease with different phenotypes. Recently, it has been suggested that CARDS has two phenotypes, type L (Type 1 or non-ARDS) and type H (Type 2, ARDS), and these phenotypes respond differently to respiratory support treatments. In this review, after mentioning the pathophysiology and radiological relationship of CARDS, the definition and treatment approaches of two different forms of CARDS were discussed.