Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2021 / Cilt: 29 - Sayı: 2

Kardiyak rehabilitasyonun koroner arter baypas greftleme sonrası ventriküler repolarizasyon indekslerine etkisi

Impact of cardiac rehabilitation on ventricular repolarization indices following coronary artery bypass grafting

Pages
143–149
DOI
—

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, izole koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarda kardiyak rehabilitasyonun elektrokardiyografik değişiklikler üzerindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2016-Temmuz 2019 tarihleri arasında, izole koroner arter baypas greftleme yapılan ve sağ kalan toplam 6 25 h asta ( 485 e rkek, 1 40 k adın; o rt. y aş: 5 9.6 y ıl; dağılım, 50.6-68.6 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar kardiyak rehabilitasyon programına katılım durumlarına göre Rehab(+) (n=363) ve Rehab(-) (n=262) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grubun elektrokardiyografik parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi ve sonrasında Rehab(+) grubunun elektrokardiyografisinde kalp hızı (p<0.001), QTc (p<0.001), Tpe süresi (p<0.001), Tpe/QT oranı (p<0.001) ve Tpe/QTc oranında (p<0.001) anlamlı bir düşüş izlendi. Rehab(-) grubuna kıyasla, Rehab(+) grubunun QT aralığı (p=0.001), QTc (p=0.017), Tpe süresi (p<0.001), Tpe/QT oranı (p<0.001) ve Tpe/QTc oranı (p<0.001) parametrelerinde anlamlı bir düşüş saptandı. Sonuç: Koroner arter baypas greftleme sonrasında kardiyak rehabilitasyon, elektrokardiyografide ventriküler repolarizasyon indekslerini azaltır. Bu değişikliklere dayanarak, ameliyat sonrası kardiyak rehabilitasyon programı, takip sırasında ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm riskini azaltabilir.

Özet

Background: The aim of this study was to evaluate the effect of cardiac rehabilitation on electrocardiographic changes in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting. Methods: Between January 2016 and July 2019, a total of 625 patients (485 males, 140 females; mean age: 59.6 years; range, 50.6 to 68.6 years) who underwent isolated coronary artery bypass grafting and survived were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the participation in the cardiac rehabilitation program as follows: the Rehab(+) group (n=363) and the Rehab(-) group (n=262). Electrocardiographic parameters of both groups were compared. Results: There was a significant decrease in the electrocardiographic findings of heart rate (p<0.001), QTc (p<0.001), Tpe duration (p<0.001), Tpe/QT ratio (p<0.001), and Tpe/QTc ratio (p<0.001) in the Rehab(+) group before and after surgery. There was a significant decrease in the Rehab(+) group, compared to the Rehab(-) group, in terms of parameters of QT interval (p=0.001), QTc (p=0.017), Tpe duration (p<0.001), Tpe/QT ratio (p<0.001), and Tpe/QTc ratio (p<0.001). Conclusion: Cardiac rehabilitation program after coronary artery bypass grafting decreases ventricular repolarization indices of electrocardiography. Based on these changes, postoperative cardiac rehabilitation program may reduce the risk of ventricular arrhythmia and sudden cardiac death during follow-up.