Kanser Tedavisi Gören Çocuklarda Uzun Süre Sonra Görülen Diş Anomalileri

Gülser KILINÇ,Gülçin BULUT,Fahinur ERTUĞRUL,Hale ÖREN,Bengü DEMİRAĞ,Ayşe DEMİRAL,Serap AKSOYLAR,Emine Serra KAMER,Hülya ELLİDOKUZ,Nur OLGUN

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı <5 ve 5-7 yaş arası kanser tanısı alıp tedavi görmüş hastalarda diş anomalileri (DA) (mikrodonti, hipodonti, hiperdonti, mine kusuru, kök şekil bozukluğu) sıklığını belirlemek ve alınan tedavi ile ilişkini saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Kanser tanısı alıp 7 yaş öncesi tedavi görmüş çocuk hastalar olgu kontrol yöntemiyle araştırıldı. Kanser tedavisinin üzerinden en az 5-8 yıl geçmiş, tanı yaşı 9 ay ile 7 yıl arasında değişen, 93 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup A 9 ay-4 yaş arasındaki hastalardan, Grup B 5-7 yaş arasındaki hastalardan oluşuyordu. Kontrol grubu olarak hastaların yaş aralığı uygun 72 kardeşi alındı. Hasta ve kontrol grubunun ağız içi muayeneleri yapıldı ve panoramik radyografileri alındı. Bulgular: Doksan üç hastanın yaş ortalaması 9,54±1,25 (dağılım 8-13 yıl) ve 48’i (%51,6) erkekti. En sık rastlanan tanı, %65,5 oranında hematolojik malignitelerdir. En az bir tane DA, hasta grubunun 78’inde (%83,9) ve kontrol grubunun 7’sinde (%9,7) saptandı. Çalışma grubundaki hastalarda her çeşit DA görülürken, kontrol grubunda sadece mine kusuru vardı. Grup A’da mikrodonti (p=0,077), hipodonti (p=0,058) oranlarının, Grup B’ye göre daha yüksek olduğu saptandı. Kök şekil bozukluğu kemoterapi ve radyoterapi alan hastalarda sadece kemoterapi alanlara göre daha fazla görüldü (p=0,006). Sonuç: Bu çalışmada 7 yaşından önce kanser tedavisi gören hastaların DA’lar yönünden yüksek riskli grup oluşturduğu saptanmıştır. Hastalar 5 yaşından önce kanser tedavisi gördüğünde mikrodontia ve hipodontinin sıklığı daha da artmıştır.

Özet

Objective: The aim of this study is to determine the frequency ofdental anomalies (DAs) (microdontia, hypodontia, hyperdontia, enameldefect, root malformation) in pediatric cancer patients at the ages <5years and between 5 and 7 years, and understand their relationshipwith the received therapy.Materials and Methods: Pediatric patients who were diagnosed withcancer and treated before the age of 7 years were investigated in acase- control design. The study included 93 pediatric patients whoseages at diagnosis were between 9 months and 7 years and whosetreatments were completed before 5-8 years. Group A consisted ofpatients in the age range of 9 months to 4 years and Group B consistedof patients in the age range of 5-7 years. Seventy-two siblings withcompatible dental age ranges were included in the control group. Forboth groups, intraoral examinations were performed and panoramicradiographs were taken.Results: Among the 93 pediatric patients, the mean age was9.54±1.25 (range: 8-13 years) and 48 (51.6%) patients were male.The most common diagnosis was hematologic malignancy with a rateof 65.5%. At least one DA was detected in 7 (9.7%) individuals ofthe control group and in 78 (83.9%) of the patient group. While thepatients in the study group had all kinds of DAs, those in the controlgroup had only enamel defects. The rates of microdontia (p=0.077)and hypodontia (p=0.058) were detected to be significantly higherin Group A than in Group B. Root malformation was more commonin patients receiving chemotherapy and radiotherapy than in thosereceiving only chemotherapy (p=0.006).Conclusion: In this study it was found that the pediatric patientswho received cancer treatment before the age of 7 years constituteda high-risk group for DAs. The frequencies of microdontia andhypodontia were increased even more when the patient was treatedfor cancer before 5 years of age.