Journals / Turkish Journal of Hematology / 2016 / Cilt: 33 - Sayı: 2
Remisyon İndüksiyon Kemoterapisi Alan Akut Lenfoblastik Lösemi Hastalarında Hematopoietik Toparlanmanın Öngörülmesinde İmmatür Retikülosit Fraksiyonu ve Mutlak Nötrofil Sayısı
- Pages
- 131–134
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Akut lenfoblastik lösemi (ALL) çocuklarda daha sık görülen ve B- ve T-lenfoid öncül hücre dizilerinden kaynaklanan bir grup lenfoid neoplaziyi kapsamaktadır. Hematolojik incelemede yeni rutin bir parametre olan immatür retikülosit fraksiyonu (İRF), mutlak nötrofil sayısı (MNS) gibi hematopoietik toparlanma hakkında fikir oluşturabilir. Bu çalışmanın amacı remisyon indüksiyon kemoterapisi almakta olan ALL hastalarında İRF ve MNS toparlanmasını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu tanımlayıcı çalışmada, remisyon indüksiyon tedavisi alan 45 ALL hastasından tedavinin birinci günü başlayarak, toparlanmaya kadar günaşırı 2,5-3 mL EDTA’lı tüpe kan alınmış ve Sysmex XE-5000 ile inceleme yapılmıştır. MNS toparlaması, ardışık üç sayımda MNS değerinin >0,5x109/L olduğu günlerden ilki olarak tanımlanmıştır. İRF toparlanması İRF’nin %5’i aşması olarak belirlenmiştir. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 12,04±5,30 yıldı; 25 hasta (%55,6) erkek ve 20 hasta (%44,4) kadındı. İndüksiyon tedavisinin birinci gününde, ortalama İRF değeri 9,68±1,41 iken, ortalama MNS değeri 0,077±0,061 idi. İRF için ortalama toparlanma süresi 11,84±7,44 gün ve MNS için ortalama toparlanma süresi ise 17,67±8,77 gündü (p değeri <0,0001, %95 güven aralığı içinde). Yirmi sekizinci günde, 45 hastanın 36’sında (%80) MNS toparlanması varken 41’inde (%91) İRF toparlanması bulunmaktaydı. Yirmi sekizinci günde toparlanması bulunmayan hastaların takibine devam edildi ve 39. günde bu hastaların tamamında her iki parametre açısından da toparlanma tespit edildi. Sonuç: Bu çalışma kemoterapi alan ALL’li çocuklarda indüksiyon tedavisi sonrasında kemik iliği hematopoietik toparlanmanın İRF’de MNS’ye göre daha erken olduğunu göstermiştir
Özet
Amaç: Akut lenfoblastik lösemi (ALL) çocuklarda daha sık görülen ve B- ve T-lenfoid öncül hücre dizilerinden kaynaklanan bir grup lenfoid neoplaziyi kapsamaktadır. Hematolojik incelemede yeni rutin bir parametre olan immatür retikülosit fraksiyonu (İRF), mutlak nötrofil sayısı (MNS) gibi hematopoietik toparlanma hakkında fikir oluşturabilir. Bu çalışmanın amacı remisyon indüksiyon kemoterapisi almakta olan ALL hastalarında İRF ve MNS toparlanmasını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu tanımlayıcı çalışmada, remisyon indüksiyon tedavisi alan 45 ALL hastasından tedavinin birinci günü başlayarak, toparlanmaya kadar günaşırı 2,5-3 mL EDTA'lı tüpe kan alınmış ve Sysmex XE-5000 ile inceleme yapılmıştır. MNS toparlaması, ardışık üç sayımda MNS değerinin >0,5x109/L olduğu günlerden ilki olarak tanımlanmıştır. İRF toparlanması İRF'nin %5'i aşması olarak belirlenmiştir. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 12,04±5,30 yıldı; 25 hasta (%55,6) erkek ve 20 hasta (%44,4) kadındı. İndüksiyon tedavisinin birinci gününde, ortalama İRF değeri 9,68±1,41 iken, ortalama MNS değeri 0,077±0,061 idi. İRF için ortalama toparlanma süresi 11,84±7,44 gün ve MNS için ortalama toparlanma süresi ise 17,67±8,77 gündü (p değeri <0,0001, %95 güven aralığı içinde). Yirmi sekizinci günde, 45 hastanın 36'sında (%80) MNS toparlanması varken 41'inde (%91) İRF toparlanması bulunmaktaydı. Yirmi sekizinci günde toparlanması bulunmayan hastaların takibine devam edildi ve 39. günde bu hastaların tamamında her iki parametre açısından da toparlanma tespit edildi. Sonuç: Bu çalışma kemoterapi alan ALL'li çocuklarda indüksiyon tedavisi sonrasında kemik iliği hematopoietik toparlanmanın İRF'de MNS'ye göre daha erken olduğunu göstermiştir