Oosit maturasyon anormallikleri - Nadir fakat çözümü zor fertilite fenomeninde kanıt ve mekanizmaların sistematik derlemesi

Oocyte maturation abnormalities - A systematic review of the evidence and mechanisms in a rare but difficult to manage fertility pheneomina

Şafak HATIRNAZ,Ebru Saynur HATIRNAZ,Aşkı ELLİBEŞ KAYA,Kaan HATIRNAZ,Canan SOYER ÇALIŞKAN,Özlem SEZER,Nur Dokuzeylül GÜNGOR,Cem DEMİREL,Volkan BALTACI,Seang TAN,Michael DAHAN

Abstract

nfertil kadınların küçük bir kısmında tekrarlayan oosit matürasyon anormallikleri (OMAS) görülür. OMAS, dejenere ve dismorfik oositleri, boş folikül sendromunu, oosit olgunlaşma arrestini (OMA), rezistan over sendromunu ve primer over yetmezliğine bağlı olgunlaşma kusurlarını içerir. OMAS’de genetik faktörler önemli rol oynamaktadır ancak yine de spesifikasyonlara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu derleme, OMAS’nin spektrumunu göstermeyi ve OMAS olarak sınıflandırılan çoklu alt türleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu derlemede okuyucular, farklı OMA alt tiplerine yol açan oosit olgunlaşma mekanizmasını, gen ekspresyonunu ve bunların düzenlenmesini ve OMAS ile ilgili hayvan ve insan çalışmalarını ve son olarak OMA’ların tedavi seçeneklerini anlayabileceklerdir. Literatür taraması; OMAS’ye odaklanan İngilizce yazılmış makaleleri saptamak için; PubMed, MEDLINE, Embase, National Institute for Health and Care Excellence kullanılarak ve aşağıdaki ilgili anahtar kelimeleri arayarak yapıldı. Belirtilen anahtar kelimelerle arama yapılmış ve İngilizce yazılmış kitap ve makaleler, klinik deneyler, hayvan çalışmaları, insan çalışmaları, meta-analiz, randomize kontrollü araştırmalar, derlemeler, sistematik derlemeler tarandı. 1961’den 2021’e kadar yayınlanmış 3.953 kaynak tespit edildi. Çalışma türü, uygunluk ve kopya olan çalışmalar için başlık ve özet taraması yapıldı ve 2.914 çalışma hariç tutuldu. Kalan 1.039 kayıt, tam metin okuma ile uygunluk açısından değerlendirildi ve ardından 886 kayıt hariç tutuldu. Veri tabanından 227 tam metin makale ve 0 kitap bölümü dahil edilmek üzere seçildi. Son olarak, 227 makale, bir yayınlanmamış ve bir özet makale bu nihai incelemeye dahil edildi. Bu derleme çalışmasında, güncel bilgiler, mecvut literatürler ve yürütülmekte olan çalışmalar ışığında osit maturasyon anormallikleri kapsamlı olarak değerlendirilmiş, sınıflanmış ve olası tedavi seçenekleri incelenmiştir. Gelecekte yapılacak olan gerek genetik gerekse in vitro maturasyon çalışmaları, OMAS ile ilgili daha çok bilgiye ulaşılmasına imkan sağlayacak ve gebeliklerin elde edilmesi mümkün olabilecektir.

Özet

A small proportion of infertile women experience repeated oocyte maturation abnormalities (OMAS). OMAS include degenerated and dysmorphic oocytes, empty follicle syndrome, oocyte maturation arrest (OMA), resistant ovary syndrome and maturation defects due to primary ovarian insufficiency. Genetic factors play an important role in OMAS but still need specifications. This review documents the spectrum of OMAS and to evaluate the multiple subtypes classified as OMAS. In this review, readers will be able to understand the oocyte maturation mechanism, gene expression and their regulation that lead to different subtypes of OMAs, and it will discuss the animal and human studies related to OMAS and lastly the treatment options for OMAs. Literature searches using PubMed, MEDLINE, Embase, National Institute for Health and Care Excellence were performed to identify articles written in English focusing on Oocyte Maturation Abnormalities by looking for the following relevant keywords. A search was made with the specified keywords and included books and documents, clinical trials, animal studies, human studies, meta-analysis, randomized controlled trials, reviews, systematic reviews and options written in english. The search detected 3,953 sources published from 1961 to 2021. After title and abstract screening for study type, duplicates and relevancy, 2,914 studies were excluded. The remaining 1,039 records were assessed for eligibility by full-text reading and 886 records were then excluded. Two hundred and twenty seven full-text articles and 0 book chapters from the database were selected for inclusion. Overall, 227 articles, one unpublished and one abstract paper were included in this final review. In this review study, OMAS were classified and extensively evaluatedand possible treatment options under the light of current information, present literature and ongoing studies. Either genetic studies or in vitro maturation studies that will be handled in the future will lead more informations to be reached and may make it possible to obtain pregnancies.