Kalsiyum kanal blokerlerinin (verapamil) safra kesesi kontraksiyonuna etkisi

The action of a calcium channel blocker (verapamil) on gallbladder contractions in humans

Abstract

While the inhibiting action of calcium antagonists on the gastrointestinal motility is well documented, its action on the biliary tract has not been extensively studied, despite its potential clinical usefulness. Twenty healthy volunteers participated in this study. The gallbladder volumes were measured using ultrasonography After the baseline measurement, the subjects received 80 mg of verapamil (n=10) or placebo (n=10) per oral in the morning 1 h before rescanning. The gallbladder was rescanned in I5 min intervals for 60 min. At the end of this period all the volunteers received a standard liquid test meal (Ensure), and then scans were performed again. Verapamil increased the fasting gallbladder volume to a maximum of 61.2% to 74.2% compared to the baseline (p<0.05) and of 49.1%-62.6% compared to the placebo group (p<0.05). Besides, the postprandial gallbladder volume increased to a maximum of 4.6%-61.2% compared to the baseline (p<0.05) in the first 30 min. Then it decreased to the baseline value. Th.e gallbladder volume of the verapamil group was increased to a maximum of 86.8%-111.7% compared to the placebo group (p<0.05 and 0.01). These results demonstrated that verapamil significantly increased fasting and postprandial gallbladder volume.

Özet

Kalsiyum kanal blokerlerinin düz kas kontraktilitesini azalttığının gösterilmesinden sonra safra kesesi motilitesi için çok az sayıdaki deneysel çalışmaya konu olmuştur. Bu amaçla planlanan çalışmalarda elde edilen sonuçlarla kalsiyum kanal blokerlerinin kullanım alanının kardiyovasküler ve nörolojik hastalıklar yanında gastrointestinal sisteme de genişletilmesine imkan sağlayabileceği düşünülmüştür. Bu çalışmada gönüllülerin safra kesesi hacim ve alanları 12 saatlik açlıktan sonra ultrasonografi ile ölçüldü (n=20). Takiben kişilere plasebo veya 80 mg verapamil oral tb verilerek 2 saat sonra 15 dakika ara ile bir saat boyunca aynı ölçümler tekrarlandı. Standart test yemeğinden (Ensure) sonra bir saatlik ölçümlere geçildi. Verapamil safra kesesi hacmini bazale göre % 61.2-74.2 (p<0.05), kontrol grubuna göre % 49.1-62.6 (p<0.05) oranında arttırdı. Verapamil postprandial volümü önemli ölçüde etkiledi ve ilk 30 dk kontrol bazal değerlerden % 4.6-61.2 (p<0.05) oranında yükseldi. Daha sonra bazal değere ve bir saat içinde de kontrole göre % 86.8-111.7 (p<0.05-0.001) yüksek kaldı. Bu sonuçlar verapamilin safra kesesi volümünü arttırdığını göstermektedir.