Novel miniprobe ultrasonography in early gastric cancer

Vedat GÖRAL,Hiromitsu SAISHO,Taketo YAMAGUCHI,Toshio TSYUGUCI,Denise Paranagua VEZOZZO

Abstract

In this study, we used a new type of ultrasonographic probe for diagnosis and follow-up of early gastric cancer. Intramurale invasion incorporetes a high-frequency radial scanner, and is small enough to be introduced through the working channel of a conventional diagnostic endoscope, features that may facilitate ultrasonic imaging of the site of interest during routine gastrointestinal endoscopy. According to our results, ultrasonic imaging was successfully performed in 19 patients with non-ulcerated lesions (type lia or lie), but failed in three with the ulcerated ones (type III) due to remarkable attenuation of the ultrasound beam in the lesion. Intramural invasion was histologically confirmed in 16 of the 19 patients (84.2%) examined successfully with this probe. The muscularis mucosa (mm) was frequently imaged with the probe as a precise indicator for diagnosing the intramucosal lesion. In conclusion the high frequency and short-focusing microscanner could be helpful in selecting patients for endoscopie mucosal resection of early gastric carcinoma, while ultrasound beam attenuation in ulcers and fibrotic scars will be a challenging problem to be solved with new probes in the future.

Özet

Çalışmamızda erken mide kanseri tanısı almış hastalarda, yeni kullanılan miniprop ultrasonografinin tümör evrelemesindeki değeri araştrıldı. Araştırma, gastrointestinal endoskopik tetkik esnasında, endoskopun biopsi kanalından sokularak kullanılan, yüksek frekanslı miniprop ultrasonografi ile yapıldı. Çalışma grubundaki Tip lla ve Tip IIc'li 19 hastada başarılı sonuçlar alınırken, Tip IU'deki 3 hastamızda başarısız idi. Histolojik olarak saptanmış submukozal invazyon, 19 hastanın 16'sında miniprop ultrasonografi ile de tespit edildi (% 84.2). Intramukozal lezyonların teşhisinde, muskularis mukoza (mm) tabakası kesin bir gösterge olarak değerlendirildi. Yüksek frekanslı, kısa fokuslu miniprop ultrasonografi, erken mide kanserinde, özellikle endoskopik mukozal rezeksiyonda oldukça faydalıdır. Ancak, ülsere ve ftbrotik dokularda bazı problemler vardır. Gelecekte geliştirilecek yeni problar ile bu sorunların giderileceğini umuyoruz.