Insulin and C-peptid responses to oral glucose tolerance test in patients with idiopathic hepatosteatosis

İdiopatik karaciğer steatozunda oral glukoz tolerans testine insulin ve C-peptid yanıtı

Abstract

Alterations in glucose and insulin metabolism in liver cirrhosis was widely investigated so far. Yet, there has been no study on the glucose, insulin and C peptid metabolism in pure hepatosteatosis. In this study, we inwestigated the latter subject by means of oral glucose tolerance test (OGTT). In this study, 29 patients (13F/ 16M, age: 3B±9, body mass index (BMI): 24±3) and 11 healthy people as control group (3F/8M, age; 27±7, BMI: 23±2) were studied. Macrovesicular hepatosteatosis was diagnosed by liver biopsy specimens. The patients with cirrhosis or fibrosis and all other etiological factors respansible for in hepatosteatosis were excluded. High ALT, AST and GGT levels were found in one (1/29; 3% ), 5 (5/29; 17%), and 5 patients (5/29; 17%) respectively. In both groups, oral glucose tolerance test was performed. Blood glucose, insulin, and C peptide levels were determined at basal, 30., 60., 90., 120. min. There was no significant differences between the groups for any parameters. We concluded that there is no impaired function of glucose, insulin and C peptide metabolism in idiopathic hepatosteatosis.

Özet

Kronik karaciğer hastalığında glukoz ve insulin metabolizmasındaki değişiklikler yoğun biçimde araştırılmıştır. Ancak herhangi bir etiyolojik faktör saptanmayan pür karaciğer yağlanmasında (İdiopatik steatoz) glukoz, insulin ve C peptit metabolizmasını araştıran bir çalışma mevcut değildir. Biz bu çalışmada İdiopatik karaciğer yağlanmasında glukoz, insulin ve C peptid metabolizmasını oral glukoz tölerans testi (OGTT) ile araştırdık. Çalışmaya 16 erkek, 13 kadın toplam 29 hasta; 8 erkek, 3 kadın toplam 11 sağlıklı kontrol grubu alındı. Hastaların yaş ortalaması 34.96±9.22, vücut kitle indeksi (BMI) 23.87 ±2.69; kontrol grubunun yaş ortalaması 27.45 ±7.29 ve BMI 23.28 ±1.88 idi. Abdomen ultrasonografisinde diffüz hepatosteatoz düşünülen hastalara perkutan karaciğer biyopsisi yapılarak makroveziküler hepatosteatoz tanısı konuldu. Karaciğer fonksiyonlarını bozacak derecede fibrosis veya siroz olan vakalar çalışma dışı bırakıldı. Hepatosteatoz yapabilecek bilinen tüm sebepler ekarte edildi. Hastalarımızdan birinde ( 1/29; % 3) AST, beşinde (B/29; % 17) ALT, beşinde (5/29; % 17) GGTyüksekliği (enfazla normalin üç katına varan) vardı. Hasta ve kontrol grubuna oral glukoz tolerans testi yapıldı. Bazal, 30., 60., 90., 120. dakika kan glukoz, insulin ve C peptit düzeyleri ölçüldü. Hasta gurubuyla kontrol grubu bazal, 30., 60., 90., 120. dakika kan glukoz, insulin ve C pepit düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P>0.05). Sonuç olarak İdiopatik hepatosteatozu olan ve karaciğer fonksiyonlarını bozacak derecede fibrosis veya siroz olmayan vakalarda glukoz, insulin ve C peptit metabolizmasında bozukluk olmadığı kanaatindeyiz.