Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 1999 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Kronik karaciğer hastalığında özofagus varislerinin göstergesi olarak safra kesesi duvar kalınlaşması
- Pages
- 11–14
- DOI
- —
Abstract
The etiology of gall bladder wall thickening (GBWT) in patients with cirrhosis is unknown. We aimed to compare GBWT in patients with different stages of cirrhosis and to investigate the relationship between GBWT and esophageal varices, ascites, serum albumin and transaminases levels. The patients with liver cirrhosis diagnosed were divided into three groups; from biopsy results group A was composed of 37 patients with no ascites and no esophageal varices; group B, 28 patients with esophageal varices, and no ascites without hypoalbuminemia ; group C, 32 patients with esophageal varices and ascites. GBWT was 3.13±0.35 mm (mean±SD) in group A, 3.89±0.83 mm in group B and 5.00±1.39 mm in group C. There were significant differences between group A and B (p<0.0001), group A and C (p<0.0001) and group B and C (p<0.0005). Multiple regression analysis showed that esophageal varices was the only factor related to GBWT (p<0.0001). There was limited correlation between GBWT and ascites (p=0.051) and serum albumin levels (p=0.06). These results suggest that there is a close relationship between GBWT and esophageal varices. GBWT may be considered a sign of esophageal varices and portal hypertension, but a normal gallbladder wall can not rule out esophageal varices.
Özet
Sirozda safra kesesi duvar kalınlaşmasının nedeni tam olarak bilinmemektedir. Çalışmamızın amacı, çeşitli evredeki sirozlu hastalarda safra kesesi duvar kalınlığını (SKDK) karşılaştırarak özofagus varisi, serum albümin değerleri, transaminazlar ve asit ile SKDK arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Üç gruba ayrılan hastalardan A grubunu karaciğer biyopsisi ile karaciğer sirozu tanısı konan asit ve özofagus varisi bulunmayan 37 olgu, B grubunu özofagus varisli ancak asid ve hipoalbüminemi olmayan 28, C grubunu ise özofagus varisli ve asidli 32 olgu oluşturmuştur. A grubundaki hastaların SK duvar kalınlığı ortalaması 3.13±0.35 mm, B grubundaki hastaların SK duvar kalınlığı 3.89±0.83 mm, C grubu hastaların ise 5±1.39 mm bulundu. A grubu hastalar ile B grubu hastalar (p<0.0001), A grubu hastalar ile C grubu hastalar (p<0.0001), B grubu ile C grubu hastalar (p=0.0005) SK duvar kalınlığı yönünden birbirleri ile kıyaslandığında aradaki fark oldukça anlamlı bulundu. Çoklu regresyon analizi yapıldığında diğerlerinden bağımsız olarak SK duvar kalınlığı ile ilişkisi olan değişkenin özofagus varisi olduğu saptandı (p<0.0001). Asit ve serum albümin değerleri ile sınırlı bir ilişki olduğu tespit edildi (sırasıyla p= 0.051, p=0.06). Sonuç olarak sirozda SKDK özofagus varisi ile yakın ilişki göstermektedir. SKDK özofagus varisi ya da portal hipertansiyonun bir göstergesi olarak kabul edilebilir. Ancak SKDK'nın olmaması varis olmadığını göstermez.