Tip I kist biliyer atrezi: Koledok kistinden ayırıcı tanısı

Abstract

Although choledochal cyst with complete distal obstruction and biliary atresia type I cyst have similar clinical findings, they are different entities and differ in prognosis. Differential diagnosis may be possible with the aid of ultrasonography, operative cholangiography and histopathological examinations of liver specimens. In this report, a one-month-old girl with a cystic mass of 40x80 mm in the porta hepatis and without evidence of intrahepatic bile duct dilatation, is presented. At laparotomy, no connection of the cyst with the pancreatic duct or duodenum was found. Operative cholangiogram did not show any flow of contrast into the duodenum and liver. Complete excision of the cyst and Roux-en-Y hepatico-jejunostomy were performed successfully. This case was presented because it is rare among biliary atresias and its differential diagnosis from choledochal cyst is important.

Özet

Tip I kist biliyer atrezi ve distal komplet obstrüksiyonlu koledok kisti, benzer klinik bulgular vermesine karşın, farklı antitelerdir ve heriki patolojinin prognozu farklıdır. Ultrasonografi, operatif kolanjiografi ve karaciğer biopsilerinin histolojik değerlendirilmesi ayırıcı tanıda yardımcı olur. Bu çalışmada, intrahepatik safra kanallarında dilatasyon olmaksızın, porto-hepatisde 40x80 mm boyutlarında kistik kitlesi olan bir aylık kız yenidoğan sunulmuştur. Operatif kolanjiografide, kontrast maddenin karaciğer ve duodenum içine geçmediği görülmüş ve eksplorasyonda, kistin pankreas ve duodenumla herhangi bir bağlantısı saptanmamıştır. Kistin total eksizyonu ve Roux-en-Y hepatiko-jejunostomi başarılı bir şekilde yapılmıştır. Biliyer atreziler arasında nadir görülmesi ve koledok kistinden ayırıcı tanısının önem taşımasından dolayı, bu olgu sunulmuştur.

Keywords: Bilyer atrezi,Koledok kisti,Anastomoz, roux-en-Y,Tanı, ayırıcı,Süt çocuğu,Cerrahi işlemler, operatif