Antifosfolipid antikor sendromu olan bir hastada gebelik sırasında başlayan ülseratif kolit öyküsü

Ulcerative colitis case beginning during pregnancy in a patient with antiphospholipid antibody syndrome

Abstract

It is well known that there may be an increased tendency for thrombosis in inflammatory bowel disease (IBD). This study presents a case with antiphospholipid antibody syndrome with ulcerative colitis diagnosed during pregnancy. A 30-year-old female patient, in her 6th week of pregnancy, applied to our clinic with complaints of abdominal pain and bloody diarrhea. She had a history of three abortions. She had been given aspirin and heparin treatment due to high levels of anticardiolipin antibody (ACA) in previous examinations that led to the diagnosis of antiphospholipid antibody syndrome. As the left colonoscopic examination of the patient showed ulcerative colitis, aspirin treatment was replaced with mesalazine (750 mg/day, in 3 equal doses). There was a significant relief in complaints of the patient. Medical treatment was interrupted three days before delivery. The patient delivered a baby, at full-term, of 3.6 kg by cesarean section. No adverse effects were observed in the mother or the baby due to the medical treatment. After delivery, mesalazine treatment was restarted. This case is interesting due to the co-diagnosis of IBD in a pregnant woman with antiphospholipid antibody syndrome. Successful and uncomplicated treatment of the patient with mesalazine should also be noted.

Özet

İnflamatuvar barsak hastalığında (İBH) tromboza eğilimin artabileceği bilinmektedir. İnflamatuvar barsak hastalığının antifosfolipid antikor sendromu ile birlikteliği ise oldukça azdır. Burada antifosfolipid antikor sendromu olan ve gebeliği sırasında ülseratif kolit saptanan bir olgu sunulmuştur. 30 yaşında bayan hasta, gebeliğinin 6. haftasında karın ağrısı ve kanlı ishal yakınmaları ile kliniğimize müracaat etti. Öz geçmişinde 3 kez abortus öyküsü mevcut idi. Daha önce yapılan tetkiklerde, antikardiolipin antikorları yüksek saptanması üzerine, antifosfolipid antikor sendromu tanısı konularak aspirin ve heparin başlanmıştı. Hastanın sol kolonoskopik incelemesinde ülseratif kolit saptanması üzerine, aspirin tedavisi kesilerek mesalazin 750 mg/gün 3 eşit dozda başlandı. Doğuma kadar geçen sürede hastamızın yakınmaları belirgin şekilde düzeldi. Doğumdan 3 gün önce tüm ilaçları kesilen hasta, sezeryan ile termde, 3.6 kg ağırlığında bir erkek çocuk dünyaya getirdi. Anne ve çocukta ilaçlara bağlı herhangi bir istenmeyen etki gözlenmedi. Doğumdan sonra mesalazin tedavisine tekrar başlandı. Sonuç olarak, antifosfolipid antikor sendromu olan bir hamilede İBH görülmesi ilginç bir birliktelik ortaya koymaktadır. Hastanın mesalazin ile başarılı ve komplikasyonsuz tedavisi de dikkate değer diğer bir konudur.