Güney ıran’da tip 1 diyabet hastalarında çölyak hastalığı prevalansı

Prevalence of celiac disease in patients with type 1 diabetes mellitus in the south of Iran

Abstract

Amaç: Çölyak hastalığı, glutene karşı gelişen aşırı duyarlılığa bağlı ortaya çıkan kronik bir enteropatidir. Tip 1 diyabetli çocuk- larda çölyak hastalığının prevalansının yüksek olduğu tespit edilmiştir. Çölyak hastalığı sıklığında bölgesel olarak büyük değişkenlikler görülmektedir. Bu çalışmanın amacı, güney İranlı Tip 1 diyabetli çocuklarda çölyak hastalığı sıklığının tespit edilmedir. Gereç ve Yöntem: Tip 1 diyabet tanısı olan güney İran'lı 83 çocuğu kapsayan prospektif bir çalışma düzenlendi. Hastalarda anti-doku transglutaminaz immunglobulin A antikorları ve immunglobulin A düzeyleri araştırıldı. İmmunglobulin A anti-doku transglutaminaz pozitif olanlara ince barsak biyopsisi yapılması önerildi. Bulgular: Çalışmaya 83 Tip 1 diyabetli çocuk (49 kız, ortalama yaş: 10,38±4,7) dahil edildi. Hiçbir çocukta immunglobulin A eksikliği tespit edilmedi. Çocuklardan 12'sinde (%14,4) anti-doku transglutaminaz titresi yüksek bulundu. Bu çocuklardan 4'ünde (%4,8) biyopsi çölyak hastalığını destekler özel- likteydi. Sonuç: Çalışmamıza göre Tip 1 diyabet olan çocuklarda çölyak hastalığı sıklığı Amerika veya Avrupa'dakinden yüksek; Türkiye'dekine benzerdir. Hasta yaşı ve hastalık süresi ile prevalans arasında ilişki tespit edildi ve etnik, genetik ve diyet gibi çevre- sel faktörlerin etkisini araştıran çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet

Background/aims: Celiac disease is a chronic enteropathy caused by hypersensitivity to gluten. An increased prevalence of celiac disease has been found in children with diabetes mellitus type 1. The large differences in the frequency of celiac disease in different countries show a great regional variability. Our aim was to detect the prevalence of celiac disease in diabetes mellitus type 1 chil- dren among southern Iranians. Materials and Methods: A prospective study was conducted on 83 diabetes mellitus type 1 chil- dren from the south of Iran. They were tested for the presence of anti-tissue transglutaminase immunoglobulin A antibody and to- tal immunoglobulin A level. The patients testing immunoglobulin A anti-tissue transglutaminase-positive were offered small bowel biopsy. Results: Eighty-three children with diabetes mellitus type 1 (49 females, 34 males) aged 10.38±4.7 years were enrolled. No- ne of the patients was immunoglobulin A deficient. Twelve diabetic children had a high titer of anti-tissue transglutaminase immunoglobulin A (14.4%). In four patients, biopsy was in favor of celiac disease (4.8%). Conclusions: Our study showed that the prevalence of celiac disease in diabetes mellitus type 1 children in Iran is more than in America and Europe but similar to that ob- served in Turkey. The age of the patient and duration of disease had an effect on this prevalence, and more studies should be done to determine the effects of ethnic, genetic and environmental factors such as diet to identify the reasons for these differences.