Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 1999 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Ranitidine bismuth citrate based dual and triple therapies in Helicobacter pylori eradication
- Pages
- 202–206
- DOI
- —
Abstract
Most studies on Helicobacter pylori (H.pylori) eradication have been performed using a proton pump inhibitor plus antibiotic combinations. Studies with ranitidine bismuth citrate, a new combinations drug, on H.pylori eradication are very limited. To investigate the efficacy of ranitidine bismuth citrate + clarithromycin dual therapy and ranitidine bismuth citrate + amoxycillin+clarithromycin triple therapy, 65 H.pylori (+) dyspeptic patients with duodenal ulcer or nonulcer dyspepsia were included in this study. The cases were randomly allocated to either ranitidine bismuth citrate-clarithromycin (ranitidine bismuth citrate: 400mg2xBID/14 days+clarithromycin: 500mg2x BID/14 days) or ranitidine bismuth citrate-amoxycillin clarithromycin (ranitidine bismuth citrate:400mg 2xBID/14 days+amoxycillin: 1000mg2xBID/1-7.days+clarithromycin: 500mg 2xBID/ 1-7.days) treatment groups. Fifty-seven cases attended follow up one month after the end of the therapy. H.pylori eradication was achieved in 85.7 % (24/28) and 96.5 % (28/29) of the patients in ranitidine bismuth citrate-clarithromycin and ranitidine bismuth citrate amoxycillin clarithromycin groups respectively (p>0.05). Mild side effects (35.7% in ranitidine bismuth citrate-clarithromycin and 31% in ranitidine bismuth citrate-amoxycillin clarithromycin group, p>0.05), mostly taste disturbance, discontinued the did not cause any patients to discontinue treatment. In conclusion, ranitidine bismuth citrate-clarithromycin and ranitidine bismuth citrate-amoxycillin clarithromycin therapies are highly efficient in H.pylori eradication. Ranitidine bismuth citrate-amoxycillin clarithromycin triple therapy, with a higher eradication rate, seems to be a particularly good alternative to proton pump inhibitor based triple therapies for H.pylori eradication.
Özet
Helicobacter pylori (H.pylori) eradikasyonuna yönelik çalışmaların çoğu, proton pompası inhibitörü + antibiyotik kombinasyonları ile yapılmaktadır. Son zamanlarda piyasaya çıkmış olan ranitidin bizmut sitrat ile yapılan ilaç kombinasyonlarının H.pylori eradikasyonundaki etkinliğini araştıran çalışmalar oldukça az sayıdadır. Bu çalışmada, ranitidin bizmut sitrat+klaritromisin ikili tedavisi ile ranitidin bizmut sitrat + amoksisilin + klaritromisin üçlü tedavisinin H.pylori eradikasyonundaki etkinliğinin araştırılması amacıyla, duodenal ülser veya nonülser dispepsili 65 H.pylori (+) hasta çalışmaya alındı. Olgular, randomize olarak ranitidin bizmut sitrat-klaritromisin (ranitidin bizmut sitrat: 2x400mg/14 gün+klaritromisin: 2x500mg/14 gün) ve ranitidin bizmut sitrat-amoksisilin kloritromisin (ranitidin bizmut sitrat: 2x400mg/14gün+ amoksisilin: 2x1000mg/1-7. günler+klaritromisin: 2x500mg/1-7. günler) tedavi grup-larından birisine dahil edildi. Tedavinin tamamlanmasından bir ay sonra kontrola gelen 57 hastanın değerlendirilmesi sonucunda, ranitidin bizmut sitrat-klaritromisin grubunda %85.7 (24/28), ranitidin bizmut sitrat-amoksisilin kloritromisin grubunda ise %96.5 (28/29) oranında H.pylori'nin eradike edildiği saptandı (p>0.05). Ranitidin bizmut sitrat-klaritromisin grubunda %35.7, ranitidin bizmut sitrat-amoksisilin kloritromisin grubunda da %31 oranında, çoğu tad bozukluğu şeklinde olan hafif yan etkiler meydana geldi (p>0.05). Yan etkiler nedeniyle hiç bir hastada tedavinin kesilmesi gerekmedi. Sonuç olarak, ranitidin bizmut sitrat-klaritromisin ikili tedavisi ve ranitidin bizmut sitrat-amoksisilin klaritromisin üçlü kombinasyonu, H.pylori eradikasyonunda, oldukça güvenilir ve etkili bulundu. Özellikle ranitidin bizmut sitrat-amoksisilin kloritromisin üçlü tedavisi ile elde edilen H.pylori eradikasyonunun oldukça yüksek olması, bu kombinasyonun, proton pompası inhibitörü ile yapılan üçlü tedavilere iyi bir alternatif olduğunu göstermektedir.