Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 2
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan hastalarda safra yolları anormallikleri: İnsidans ve magnetik rezonans kolanjiopankreatografi bulguları
- Pages
- 104–109
- DOI
- —
Abstract
Background/Aims: Although hepatobiliary cysts have been reported in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, the possible relationship between biliary tract abnormalities and this disease has not been formally investigated. The aim of this study was to assess the incidence of biliary tract abnormalities in autosomal dominant polycystic kidney disease patients. Methods: Twenty six autosomal dominant polycystic kidney disease and 26 chronic renal failure patients matched for age, gender and duration of hemodialysis were included in the study. All subjects' biliary tracts were evaluated using magnetic resonance cholangiopancreatography. In cases where magnetic resonance cholangiopancreatography revealed biliary problems, patients who consented to further investigation were also assessed with endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Results: Bile duct dilatation, defined as visible intra- hepatic bile ducts and/or extrahepatic bile ducts greater than seven mm in diameter, was observed more often in autosomal dominant polycystic kidney disease patients (15/26; 57.6%) than controls (4/26; 15.4%) (p=0.002). Nine of the 15 autosomal dominant polycystic kidney disease patients with bile duct abnormalities were evaluated by endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Sludge and a stone were extracted from two and one of these eight patients respectively. Three others exhibited intrahepatic biliary dilatation while three patients had normal endoscopic retrograde cholangiopancreatography findings. Conclusions: The study demonstrates that there is a high incidence of bile duct abnormalities in autosomal dominant polycystic kidney disease patients. Since both chronic renal failure syndrome and renal transplantation weaken the immune system, it is important to keep in mind that the biliary tract is a potential source of infection in individuals with autosomal dominant polycystic kidney disease.
Özet
Amaç: Otozomal dominant polikistik hastalığı olanlarda hepatobiliyer kistler daha önceki çalışmalarda rapor edilmiştir. Fakat safrayolları anormallikleri ile otozomal dominant polikistik hastalığı arasında olası bir ilişki yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmada bizim amacımız otozomal dominant polikistik hastalığı olan hastalarda safra yolları anormalliklerinin insidansını tespit etmekti. Yöntem: Yirmialtı otozomal dominant polikistik hastalığı olan kişi ve 26 adet yaş, cinsiyet, ve hemodiyaliz süresi açısından eş değer otozomal dominant polikistik hastalığı olmayan kronik böbrek yetmezliği olan kontrol hastaları bu çalışmada yer aldı. Tüm hastaların safra yolları magnetik rezonans kolanjiopankreatografi yöntemi ile değerlendirildi. Magnetik rezonans kolanjiopankreatografide safra yollarında anormallik saptanan hastalar, takiben endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile ayrıca değerlendirildi. Bulgular: Gözle görülebilir intrahepatik safra yolları ve/veya ekstrahepatik safra yolları çapının 7 mm'nin üzerinde olması olarak tanımlanan safra yolları dilatasyonu, otozomal dominant polikistik hastalığında (15/26; %57.6) kontrol grubuna (4/26; %15.4) göre daha sık olarak saptandı (p=0.002). Onbeş otozomal dominant polikistik hastalığının 9'unda safra yolları anormallikleri endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile değerlendirildi. Sekiz hastanın 2'sinde çamur birinde taş görüldü ve başarı ile çıkarıldı. Diğer 3 hastada intrahepatik safra yolu dilatasyonu ve diğer 3'ünde normal endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi bulguları gözlendi. Sonuç: Bu çalışma otozomal dominant polikistik hastalığında safra yolları anormalliğinin yüksek insidansda olduğu görülmüştür. Hem kronik böbrek yetmezliği, ve hemde böbrek nakli immün sistemi zayıflatacağı için otozomal dominant polikistik hastalığı olan bireylerde safra yollarının potansiyel infeksiyon kaynağı olabileceği akılda tutulmalıdır.