Karaciğer sirozlu hastalarda aktif faktör VII düzeyleri

Abstract

Background/Aims: Patients with liver cirrhosis have complex hemostatic abnormalities. Factor VII levels correlate well with hepatic function, while activated factor VII (Factor VIIa) plays an important role in the initiation of coagulation. Recombinant factor VIIa has recently been shown to correct prolonged prothrombin time in cirrhotic patients, although plasma levels of factor VIIa were not measured in those patients. In the present study, plasma levels of factor VIIa in were measured in 12 cirrhotic patients (Child-Pugh class A and B) as an indicator of basal coagulation and compared with levels of 12 healthy individuals. Methods: Plasma level of factor VIIa was determined by clotting assay using a commercially available kit (Staclot VIIa-rTF, Diagnostica Stago, France). Results: There was no significant difference in factor VIIa levels between patients and controls. In patients, factor VIIa levels inversely correlated with prothrombin time. Conclusions: These findings indicate that basal coagulation is active in cirrhotic patients although they have a decreased total factor VII mass. Further studies are needed to clarify the factors which may be responsible for clotting activation

Özet

Amaç: Karaciğer sirozunda çok karmaşık hemostatik anormallikler olabilmektedir. Faktör VII düzeyi ile karaciğer fonksiyon bozukluğu arasında güçlü bir korelasyon bulunmaktadır. Aktive factor VII (FVIIa) koagulasyonun başlatılmasında çok önemli bir role sahiptir. Rekombinant factor VIIa'nın sirozlu hastaların uzamış protrombin zamanını düzelttiği gösterilmiştir. Ancak sirozlu hastaların plazma factor VIIa düzeyi bilinmemektedir. Yöntem: Bu çalışmada 12 sirozlu hastada (Child-Pugh A ve B) bazal koagulasyonun bir göstergesi olan plazma factor VIIa düzeyleri ölçülmüş ve 12 sağlıklı kontrolünkü ile karşılaştırılmıştır. Plazma factor VIIa düzeyi ticari kit kullanılarak (Staclot VIIa-rTF, Diagnostica Stago, Fransa) ölçülmüştür. Bulgular: Hasta ve sağlıklı kontrol grupları arasında factor VIIa yönünden anlamlı bir fark ortaya çıkmamıştır. Hastaların factor VIIa düzeyleri protrombin zamanı ile tersine bir korelasyon göstermiştir. Sonuç: Bu bulgular, sirozlu hastaların total factor VII kitlesinin düşük olmasına karşın aktif bir bazal koagulasyona sahip olduğunu göstermektedir. Koagulasyonu aktive eden olayların sonraki araştırmalarla aydınlatılması gerekmektedir

Keywords: Koagülantlar,Faktör VII,Karaciğer hastalıkları,Protrombin zamanı,Karaciğer sirozu