Üst gastrointestinal sistem submukozal lezyonlarının tanısında endoskopik ultrasonografininin doğruluğu

Accuracy of endoscopic ultrasonography in upper gastrointestinal submucosal lesions

Dilek OĞUZ,Levent FİLİK,Erkan PARLAK,SELÇUK DİŞİBEYAZ,Bahattin ÇİÇEK,SABİTE KACAR,Gülden AYDOĞ,Burhan ŞAHİN

Abstract

The aim of this study was to evaluate the accuracy of endoscopic ultrasonography (EUS) and consistency of the EUS findings with histopathologic examination. Methods: EUS was performed in 90 patients with upper gastrointestinal tract submucosal tumors, followed in Turkiye Yuksek Ihtisas Hospital, Gastroenterology Clinic. Histopathological diagnosis and EUS findings of 25 of 90 patients were compared. Results: 48.9% of the lesions were found to have arisen from muscularis propria, 33.3% from submucosa, 6.6% from mucosa and 10% from muscularis mucosae, and 1.2% from serosa of the 90 patients. In 25 patients histopathologic confirmation was done. 24% of 25 patients were leiomyoma, 20% polyp, 12% lipoma and the remainder were teratoma, carcinoid tumor, adenocarcinoma, polyp and leiomyosarcoma. EUS was successful in detecting all tumors. EUS diagnosis was consistent with histopathogical diagnosis in all patients with EUS findings as leiomyosarcoma (n=2) and polyp (n=6), in 46.2% of patients with EUS findings as leiomyoma, and in 50% of those with lipoma. Conclusions: EUS is an accurate means of evaluating and diagnosing submuocal lesions of the gastrointestinal tract.

Özet

Bu çalışmada, üst gastrointestinal sistemin submukozal lezyonlarının endoskopik ultrasongrafi (EUS) bulguları ile histopatolojik tanıyı gösterebilme doğruluğu araştırılmıştır. Yöntem: Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğinde, EUS yapılan 90 submukozal tümör hastasının EUS verileri prospektif olarak değerlendirmeye alınmıştır. 25 hastaya histopatolojik olarak tanı konulmuştur. EUS tanısı ve histopatolojik tanıların doğruluğu incelenmiştir. Bulgular: Lezyonların %48.9’u muskularis propriadan, %33.3’ü submukozadan, %6.6’sı mukozadan ve %10’u muskularis mukozadan, %1.2’si ise serozadan köken almıştır. 25 hastada histopatolojik inceleme yapılmıştır. 25 hastanın %24’ünde leiomyom, %20’sinde polip, %12’sinde lipom, geri kalanında ise teratom, karisnoid tümör, adenokarisnom, polip ve leiomyosarkom saptanmıştır. EUS tüm tümörleri tespit edebilmiştir. EUS tanılarının histopatolojik tanılarla uyumlu olduğu olduğu görülmüştür. Sonuç: EUS, üst gastrointestinal sistemin submukozal lezyonlarını göstermede doğru sonuçlar vermektedir.