Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 3
Gelişmekte olan ülkelerde kanser kayıtları için anket çalışması güvenilir midir?
- Pages
- 147–149
- DOI
- —
Abstract
Background/aims: Although a "hospital-based cancer registry" is important in improving patient care, a "population based cancer registry" with emphasis on epidemiology is important in allocating health care resources and prioritizing public health programs. Because of its reliance on retrieved clinical and para-clinical documents, there is some limitation in registering all cancer incidents in this system, especially in developing countries. In this study we examined the possibility of using public data as a complementary source of information for recording cancers in a population-based cancer registry. Methods: Along with the annual census in rural areas, a survey was performed in Golestan province in March 2004 to identify public awareness about cancer incidents in the community. Individuals were questioned about history of cancer in their close relatives during the last two years. Those who reported cancer in their relatives were also asked to name the main organ of involvement. A similar list was retrieved from the cancer registry at the Ministry of Health in Gorgan, and cases with upper GI (esophagus and gastric) cancer diagnosis from 21 March 2002 through 20 March 2004 were selected for this study. Finally, these two lists were compared for examining accuracy of the collected data. Results: We included 137 cases in our study with rural residence and known addresses. Only 35 (25.5%) cases were reported by the relatives and among them only 20 (57.1%) relatives correctly reported the tumor location. Although we found a difference in accurate reporting of cancer incidents by year of diagnosis (more correct cases reported during the second versus the first year), the difference was not statistically significant between the two years. Conclusion: In this study, we examined the possibility of using public awareness about cancer incidents as a complementary source of information for a population-based cancer registry. We found that this approach is not ideal for reducing limitations. Therefore, we recommend a nationwide cancer registry to record all cancer-related information at the time of diagnosis. This strategy will reduce the need for performing retrospective surveys in collecting cancer-related information.
Özet
Amaç: Hasta bakımını iyileştirmede, "hastane orjinli kanser kayıtları" önemli olsa da, epidemiyolojik kaygı barındıran "topluma- dayalı kanser kayıtları" sağlık harcamalarının yönlendirilmesi ve halk sağlığı programlarının öncelik sıralarının belirlenmesi açısından önemlidir. Toplanan klinik ve paraklinik dokümanlara bağımlı olunması nedeniyle bu sistem içerisinde tüm kanser vakalarının kayıt altına alınmasında, özellikle gelişmekte olan ülkeler açısından bir yetersizlik söz konusudur. Bu çalışmada, toplumsal kanser kayıtlarında, ek bir bilgi kaynağı olarak halkın kullanıp kaullanılamayacağını araştırmayı amaçladık. Yöntem: Mart 2004’de kırsal kesimde yapılan nüfus sayımı sırasında Golestan eyaletinde, halkın kendi yöresindeki kanser vakaları konusundaki bilinçlilik derecesini değerlendirmek amacı ile bir anket yapıldı. Kişilere son 2 yıl içinde yakın akrabalarında tespit edilen kanser vakaları soruldu. Akrabaları nda kanser öyküsü bildirenlere, ayrıca kanserin hangi organa ait olduğu soruldu. Bu ankete ek olarak Gorgan Sağlık Bakanlığı kanser kayıtlarından 21 Mart 2002 ile 20 Mart 2004 arasında bildirilmiş mide ve özofagus kanseri vakalarının listesi çıkarıldı. Sonuçta, anketten elde edilen mide ve özofagus kanseri listesi ile Sağlık Bakanlığı’nın listesi karşılaştırıldı. Bulgular: Kırsal kesimde oturan ve adresleri bilinen 137 kanser vakası çalışmaya alındı. Bu kanser vakalarından sadece 35’i (%25.5) akrabaları tarafından bildirildi ve bunlar arasında da sadece 20’sinde (%57.1), hasta akrabaları kanserin orjin aldığı organı doğru olarak bildi. Tanı yılı ile kanseri doğru olarak bilmek arasında (yakın zamanda tanı konan kanser vakaları nın doğru olarak hatırlanması şeklinde) bir ilişki var gibi görünse de bu istatistiki anlamlılığa ulaşmadı. Sonuç: Bu çalı şma, halkta belli ölçüde kanser bilinci olduğu varsayımına dayanarak, tutulan resmi kanser kayıtlarının yetersizliklerinin, halka yönelik yapılacak anketlerle bir ölçüde giderilmesine yönelik bir yaklaşımın, ek bir yarar sağlayamayacağını düşündürüyor. O nedenle tüm kanser vakalarının tanı anında kayda geçmesine yönelik ülke çapında bir kanser kayıt sistemi gerekliliği ortaya çıkıyor. Böyle bir strateji, kanserle ilgili retrospektif bilgi toplanması gerekliliğini azaltacaktır.