Abdominal koza sendromu: Preoperatif tanı kriterleri, medikal tedaviye olumlu yanıt ve literatürün gözden geçirilmesi

Abdominal cocoon syndrome: Preoperative diagnostic criteria, good clinical outcome with medical treatment and review of the literature

Abstract

Sclerosing encapsulating peritonitis, or abdominal cocoon syndrome, was described firstly in young adolescent girls. It is characterized by a thick fibrotic peritoneum that wraps the bowel in a concertina-like fashion with some adhesions. We report a man with intermittent intestinal obstruction and an abdominal cocoon encasing the small bowel. Our patient had no history of peritonitis or tuberculosis. We think he had primary abdominal cocoon syndrome. To the best of our knowledge, very few male patients have been reported in the medical literature as developing this condition. We treated the patient with drug therapy, including steroid and mycophenolate mofetil, and a liquid diet program, without surgical operation. He was symptom-free on follow-up over a period of 11 months.

Özet

Sklerozan enkapsüle peritonit veya abdominal koza sendromu ilk olarak adolesan kız çocuklarında tanımlanmıştır. Kalın fibrotik peritoneal zarın, intestinal yapıları akordiyon benzeri sıkıştırarak sarmasıyla karakterizedir. Biz, bir erkek hastada aralıklı ince barsak obstrüksüyonuna yol açan abdominal koza sendromunu sunuyoruz. Hastamızda tüberküloz veya peritonit öyküsü yoktur. Hastamızın primer abdominal koza sendromu oldu¤unu düşünüyoruz. Araştırdı¤ımız kadarıyla literatürde çok az erkek hasta bildirilmiştir. Hastamızı sıvı diyet programı, oral steroid ve mikofenolat mofetil ile tedavi ettik. 11 aydır hastamızı semptomsuz olarak takip etmekteyiz.