Hastaların kolonoskopiye hazırlanmasında 45 ve 90-ml oral sodyum fosfatı x-preparatı ile kıyaslıyan randomize prospektif bir çalışma

A randomized prospective trial comparing 45 and 90-ml oral sodium phosphate with X-Prep in the preparation of patients for colonoscopy

Selahattin ÜNAL,Ümit Bilge DOĞAN,Şükrü DUMLU,Ziya ÖZTÜRK,Mehmet CİNDORUK

Abstract

Forty-six patients were randomized to receive either 45 or 90-ml oral sodium phosphate (NaP) (Fleet Phospho-Soda), or X-Prep (a Senna preparation) before elective colonoscopy to compare the quality of colon cle¬ansing, ease of preparation, and gastrointestinal tole¬rance. Before colonoscopy, one of us (M. C.) administe¬red a questionnaire to the patient to assess how well the preparation was tolerated (scale from 1 to 5:1= easy, to 5 = unable to finish) and about the presence of four symptoms: abdominal pain, nausea, vomiting, and diz¬ziness. The quality of colon cleansing was graded by two gastroenterologists (1= excellent, 2= good, 3= fair, 4= po¬or), who (U.B.D. & Z.O.) were unaware of how the pati¬ent was prepared or tolerated the preparation. The ove¬rall quality of bowel preparation with 90 ml oral NaP was better than with X-Prep and 45-ml NaP (p<0.01). Preparation with NaP was better tolerated eccording to the results of the questionnaire than X-Prep (p<0.002). No difference was seen in the incidence of abdominal pa¬in, nausea, vomiting or dizziness. In the 90-ml NaP gro¬up, a significant rise in sodium and chloride occurred. However, increments were not greater than 5%. Hyperp-hosphatemia was noted with NaP, but was transient, and no concomitant decrease in calcium was seen. We conclude that, in the groups of patients studied, 90-ml NaP is a safe colonic cleansing agent that is better toler¬ated and more effective than either 45-ml a or X-Prep.

Özet

46 hasta, kolon temizliğinin kalitesini, preparatın alım kolaylığını ve gastrointestinal intoleransı kıyasla¬mak için elektif kolonoskopiden önce 45 veya 90 mi sod¬yum fosfat (NaP) (Fleet Phospho-Soda) veya x-preparatı (bir Senna preparatı) kullanacak şekilde randomize edildi. Kolonoskopiden önce, içimizden biri (M.C.) has¬taya preparatın ne kadar iyi bir şekilde tolere edildiğini (ölçek 1= kolaydan, 5= preparatı bitirememeye kadar) ve karın ağrısı, bulantı, kusma ve başdönmesinin olup ol¬madığını değerlendiren bir anket uyguladı. Kolon te¬mizliğinin kalitesi, hastanın nasıl hazırlandığından ve¬ya praparatı nasıl tolere ettiğinden haberi olmayan iki gastroenterolog (Ü.B.D. ve Z.Ö.) tarafından derecelendi¬rildi (1= mükemmel, 2= iyi, 3= yetersiz, 4= kötü). 90-ml oral NaP ile barsak temizliğinin kalitesi x-preparatın-dan ve 45-ml NaP'den daha iyiydi (p<0.01). Hastalar NaP preparatının içimini x-preparatına göre daha iyi buldular 5p<0.002). Karın ağrısı, bulantı, kusma ve başdönmesi insidansında fark görülmedi. 90-ml NaP grubunda, sodyum ve klorürde anlamlı bir yükselme gö¬rüldü. Ancak artışlar %5'den fazla değildi. Hiperfosfa-temi, sodyum fosfat alanlarda izlendi. Fakat geçiciydi ve beraberinde kalsiyumda düşme görülmedi. Çalışılan hasta grupları' içinde, 90-ml NaP'ın diğerlerine göre daha etkili ve daha iyi tolere edilen güvenli bir kolon temizleyici ajan olduğuna karar verdik.