Özofajitli hastalarda, omeprazole, famotidine, cisapride ve alginic acide (Gaviscon)'in distal özefagus pH'sı üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effect of omeprazole, famotidine, cisapride and alginic acide (Gaviscon) on esophageal pH in patients with esophagitis

A. DOBRUCALI,M. TUNCER,A. ÇELİK,F. HAMŞİOĞLU,S. GÖKSEL,K. BAL,H. UZUNİSMAİL,İ. YURDAKUL,E. OKTAY,İ. DİNÇ

Abstract

In the present study, we compared the effects on distal esophageal pH of omeprazole cap. (20 mg, q.d and b.i.d), famotidine tb (40 mg, b.i.d), cisapride tb (10 mg, q.i.d) and Gaviscon tb (q.i.d) in 50 patients with acid gastroesophageal reflux disease. Forty-four-hour ambulatory pH monitoring were performed in similar standardized conditions. After the basal 24 h pH measu¬rement pH recording was repeated simultaneously with drug administration. Compared with the pretreatment results, omeprazole (20 mg, q.d and b.i.d) and famotidine reduced the following three important pH parameters: percent time with esophageal pH <4, total number of gastroesophageal reflux episodes and number of nocturnal reflux episodes. Omeprazole 20 mg b.i.d was the most effective drug regimen. Results of famotidine and omeprazole (20 mg, q.d) were similar. Only one pH parameter (number of total reflux episodes) was decreased significantly in patients treated with Gaviscon. Cisapride 10 mg q.i.d did not produce a significant improvement in any of the pH parameters.

Özet

Bu çalışmada, asit gastroözofajial reflüsü olan hastalarda omeprazole kap. (20 mg, 1x1 ve 2x11 gün), famotidine tb (40 mg, 2x11 gün), cisapride tb (40 mg, 4x11 gün) ve Gaviscon tb (4x11 gün) in distal özofagus pH'sı üzerindeki etkileri karşılaştırıldı. Her hastaya, standardize edilen benzer koşullarda 48 saatlik am.ulatuar pH monitorizasyonu uygulandı. İlk 24 saatte bazal pH kaydı yapıldıktan sonra tedavi başlanarak aynı gün ikinci kez 24 saatlik pH kaydı tekrarlandı, tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında, omeprazole (20 mg, 1x1 ve 2x11 gün) ve famotidine in pH 4 altındaki zaman oranı, total reflü sayısı ve noktürnal reflü sayısı gibi üç önemli parametrede anlamlı ölçüde azalma oluşturudğu görüldü. Yüksek dozda kullanılan omeprazol'ün (2x20 mglgün) diğer tedavilere göre daha üstün olduğu saptandı. Famotidine (2x40 mglgün) ile düşük doz omeprazol (1x20 mglgün) aynı ölçüde etkili bulundu. Gaviscon sadece reflü episodu sayısında anlamlı azalmaya yol açarken cisapride'in pH parametrelerinin hiçbirinde anlamlı ölçüde düzelme yapmadığı tespit edildi.