Changes in cardiac rhythm during gastroscopy

Abstract

In this study, we aimed to investigate the cardiac rhythm during the various stages of upper gas¬trointestinal (GI) endoscopy. 52 cansecutive patients (29 men, 23 women, mean age 52.6 ± 14.3 years) under¬going upper GI endoscopy enrolled in this study. An electrocardiogram (ECG) was recorded before the endos¬copy was inserted. Monitoring was continued during the endoscopical examination. The cardiac rhythm was re¬corded when the endoscope was inserted through oro-pharynx and during the (at the time of fifth minute) examination. After the endoscopical examination was completed, an ECG was recorded. The heart rate was 94.2 ± 21.1 beats İmin before the endoscope was inser¬ted, 117±25.8 beats jmin at the time of introduction (p<0,00001), and 103±25.7 beats İmin during the (at the time of fifth minute) examination. During endoscopic examination, the following ECGs were recorded: T in¬version, three (5.7%); ST depression lesser than lmm, one (1.9%); ventricular premature beats, 4 (7.6%). The ventricular premature beats occurred during the intro¬duction of endoscope in two; during the thirth and fifth minutes of endoscopic examination in two. In conclu¬sion; it was determined that a sinus tachycardia occu¬rred during the insertion of endoscope through the oro-pharynx in most of the patients and, severe ventricular premature beats could be occurred during the insertion. Therefore, cardiac monitoring should be carried out du¬ring the endoscopical procedure in the elderly patients with heart and lung disease.

Özet

Bu çalışmada üst GİS endoskopisinin çeşitli evre¬lerinde kalp ritminin incelenmesi amaçlandı. Bu amaç¬la gastroskopik muayeneye alınan 52 hastada (29 erkek, 23 kadın, ortalama yaş 52.6 ± 14.3 yıl) gastroskopi ön¬cesinde tam EKG kaydedildi. Endoskopi sırasında hasta monitorize edilerek kalp ritmi sürekli izlendi. En-doskopun orofarinksten geçişi esnasında ve muayenenin 5. dakikasındaki kalp ritmi kaydedildi. Endoskopik muayenenin sona ermesinin hemen ardından tam EKG alındı. Ortalama dakikadaki kalp hızı endoskopi önce¬sinde 94.2±21.1 iken endoskopun orofarinksten geçişi esnasında 117+25.8'e yükselmiş (p<0.00001) ve muaye¬nenin 5. dakikasında 103 ± 25.7 olarak tesbit edilmiş¬tir. Üç hastada (%5.7) prekordial derivasy onlarda mini¬mal T dalga değişikliği, bir vakada (%1.9) 0.5-1 mm'lik ST depresyonu, dört vakada (%7.6) ise ventriküler eks-trasistoller görüldü. Ventriküler ekstrasistoller vakala¬rın ikisinde endoskopun orofarinksten geçişi esnasında, diğer vakalarda 3. ve 7. dakikalarda ortaya çıktı. So¬nuçta endoskopun orofarinkten geçişi esnasında çoğu hastada sinüzal taşikardinin oluştuğu, seyrek de olsa ciddi ventriküler aritmilerin ortaya çıkabildiği tesbit edildi. Endoskopik muayeneye alınan yaşlı, kardiopul-moner hastalığı olan hastaların monitorize edilmesi ge¬rektiği kanısına varıldı.