Hamile kadınlarda safra kesesi volümleri

Sait KAPICIOĞLU,Sevgi GÜRBÜZ,Ahmet DANALIOĞLU,Ömer ŞENTÜRK,Ercüment OVALI,Mehmet USLU

Abstract

In this study, we investigated fasting and post¬prandial gallbladder volumes by ultrasonography in three sim¬ilar healthy groups: a) a control group of non-pregnant women, b) pregnant women in their third trimester and c) women 10 or less days postpartum. Scans were performed at 9 am after a 12 hour fast. After basal measurements were taken, gallbladder volumes were rescanned at 15 minute intervals for 60 minutes. At the of this period, all the volunteers received a standard liq¬uid test-meal and scans were performed again in one hour. The mean basal gallbladder and scans were performed again in one hour. The mean basal gallbladder volume was 22.2±4.2 ml in the non-pregnant (control) group. In the third trimester group, basal volume was 37.89+10.53 ml and 70.52% higher than the non-pregnant group (p<0.001). In the post-partum group, mean basal volume decreased to 27.47±6.52 ml (37.93%) compared to the third trimester group (p<0.02). This basal volume was 23.63% greated than control group (p<0.05). After administra¬tion of the test meal, reduced post-prandial gallbladder vol¬umes during the first few minutes were compared to baseline. The percent age of decrease in volumes was reduced by 10.27%-39.8% (p<0.01) in the third trimester group, 14.93%-43.28% in thepostportumgroup (p<0.01, 0.001) and 19.26%-51.62% in the control group (p<0.02, 0.05, 0.01, 0.001). Postprandial mean gallbladder volumes were significantly different in the control group as compared to the third trimester (p<0.002) and post¬partum groups (p<0.02, 0.01). In conclusion, incomplete empty¬ing of the gallbladder after eating in the third trimester of preg¬nancy could contribute to cholesterol-gallstone formation. Therefore, pregnancy may increase the risk of gallstones.

Özet

Sağlıklı hamile kadınlarda üçüncü trimester ve doğum sonrası ilk 10 gün içinde safra kesesinin ultrasonografik olarak açlık ve postprandial ölçümü açıklandı. Ölçümler 12 saat açlık¬tan sonra sabah saat 9'da yapıldı. Bazal seviyelerin değerlendi¬rilmesinden sonra 60 dakika içinde 15 dakikalık aralıklarla öl¬çümler tekrarlandı. Bu işlemin çalışma grubundaki tüm olgu¬lara standart sıvı test yemeği verilerek 1 saat boyunca tekrar¬landı. Hamile olmayan kontrol grubunda ortalama bazal safra kesesi hacmi 22.2±4.2 mi olarak tesbit edildi. Hamile kadınlar¬da üçüncü trimesterde bazal hacim 37.89±10.53 mi olup hami¬le olmayan kadınlara oranla %70.52 daha yüksek bulundu (p<0.001). Postpartum periyodda ortalama bazal hacim 27.47±6.52 mi idi ve üçüncü trimestere göre azalmıştı (%37.93), (p<0.02). Bazal hacim kontrol grubuna oranla %23.63 oranın¬da artış gösterdi. Test yemeği uygulandıktan sonra postprandi¬al safra kesesi hacmi birkaç dakika içinde bazal değerlere oran¬la azaldı. Hacim seviyeleri üçüncü trimesterde %10.27'den %39.8'e (p<0.01), postpartum dönemde %14.93'ten %43.28'e (p<0.01), kontrol grubunda ise %19.26'dan %51.62'ye düştü (p<0.02). Postprandial ortalama safra kesesi hacmi üçüncü tri¬mesterde ve postpartum evresinde kontrol grubuna oranla an¬lamlı farklılık gösterdi (p<0.02). Sonuç olarak hamileliğin üçüncü trimesterde safra kesesinin boşalması sağlıklı hamilelere göre azalmıştı. Bu sonuçlar sık hamileliğin safra taşları oluşturma