Türkiye' de delta hepatiti seroepidemiyolojisi

Özet

Hepatitis Delta Virusu (HDV) infeksiyonu, HBV ile ilişkisi ve karaciğer hastalıklarındaki yeri iyi bilinen bir infeksiyondur. Bu çalışmada Türkiye’de HDV infeksiyonunun, akut viral hepatitler, HBsAg taşıyıcıları ve kronik karaciğer hastalıklarındaki yeri araştırılmış ve son on yıldaki sonuçlar değerlendirilmiştir. Buna göre akut viral hepatitler içerisinde HDV infeksiyonu oranı ülkemizin batı bölgelerinde %10 civarında iken bu oran Orta ve Do¤u Anadolu Bölgesinde yükselmekte ve Güneydoğu Anadolu Bölgesinde %15-25 oranlarına varmaktadır. Bunun yarısı delta ko-infeksiyonu, yarısı delta superinfeksiyonu olarak görülmektedir. Ülkemizde HBsAg taşıyıcılarında anti-HDV pozitifliği çalışmaların çoğunda ortalama %4 olarak bulunmuştur. Kronik karaciğer hastalıklarında ise HDV’nin yeri oldukça ilginçtir. Ülkemizde kronik hepatit ve karaciğer sirozlarında anti-HDV pozitifliği %20-50 oranında bulunmuştur. En yüksek sonuçlar Güneydoğu Anadolu Bölgesinden bildirilmiştir. Ancak son yıllarda kronik karaciğer hastalıklarındaki yüksek anti-HDV oranının giderek düştüğü görülmektedir. Bu sonuçlara göre, HDV infeksiyonu Türkiye’de hala ciddi bir hastalıktır. Kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer sirozlulardaki yüksek anti-HDV pozitifliği dikkat çekicidir. Güneydoğu Anadolu Bölgesinde gerek akut gerek kronik HDV infeksiyonunun daha sık görülmesi, ülkemiz için bölgesel bir farklılıktır ve bu özellik diğer Akdeniz ülkelerine benzemektedir.