Erişkinde primer hipertrofik pilor stenozu: Olgu sunumu

Abstract

A 66-year-old male was admitted with a two-month history of vomiting and weight loss. Endoscopy showed a pyloric obstruction and the patient underwent subtotal gastrectomy with gastro-jejunostomy. The histopathological study of the specimen revealed primary hypertrophic pyloric stenosis without any evidence of duodenal peptic disease. In the adult, this is a rare cause of gastric outlet obstruction of unknown etiology. It is usually recognized by histopathological examination of the specimen after a gastric resection performed to treat gastric outlet obstruction syndrome. However, some endoscopic and radiological signs, such as the cervix sign, or elongation of the pyloric channel, may give clues about the presence of the disease preoperatively. In symptomatic cases, surgery is the preferred treatment modality

Özet

iki aydır devam eden kusma ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvuran 66 yaşındaki erkek hastanın üst sindirim sistemi endoskopisinde, pilorda tam tıkanma saptandı. Subtotal gastrektomi ve gastrojejunostomi ameliyatı yapılan hastada, piyesin histopatolojik incelemesinde duodenal peptik ülser bulgusu göstermeyen primer hipertrofik pilor stenozu saptandı. Primer hipertrofik pilor stenozu mide çıkışı tıkanmasının etyolojisi bilinmeyen nadir bir nedenidir. Tanı genellikle mide çıkışı tıkanmasının tedavisi amacıyla yapılan mide rezeksiyonu sonrası piyesin histopatolojik incelemesi ile konulur. Ancak, serviks belirtisi ya da pilor kanalının elongasyonu gibi bazı endoskopik ve radyolojik bulgular ameliyat öncesi tanı için İpuçları olabilir. Semptomatik olgularda cerrahi tedavi tercih edilen yöntemdir.