İnsanlarda folinik asidin koloretik etkisi var mı?

Feza Y. KARAKAYALI,Sancar BAYAR,Selçuk HAZİNEDAROĞLU,Fevzi ŞAHİN,Kaan KARAYALÇIN

Abstract

The aim of this study was to clarify whether folinic acid has any choleretic effect in humans, as observed by Kajiyama et al. in both clinical and experimental studies. Methods: The choleretic effect of folinic acid was analyzed prospectively in a subgroup of patients who had external biliary catheters with periampullary tumors causing complete biliary obstruction. Folinic acid (50mg/day)'was administered twice with a 24-hour interval between each dose. Daily bile volume was then recorded on the three consecutive days following the first dose of folinic acid. Mean bile flows (basal output=mean bile volume of four days) before and after (fifth, sixth and seventh days) the initiation of folinic acid administration were then compared. Results: Mean bile volumes were determined as baseline output: 669.20$\pm$235.18, 5th day=: 668.63±235.26, sixth day: 670.45$\pm$235.08, and seventh day: 670.00$\pm$235.11. No significant difference in daily bile volumes before and after folinic acid administration was detected (p>0.05). Conclusion: No choleretic effect of intravenous folinic acid administration was observed in this prospective clinical study. This finding was contrary to our previous study on this subject.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, daha önce Kajiyama ve arkadaşlarının bir klinik gözleme dayanarak yaptıkları deneysel çalışmada gösterdikleri, folinik asidin koloretik etkisinin tekrar değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Folinik asidin koloretik etkisi, tam safra yolu tıkanıklığına yol açmış periampüller bölge tümörü nedeniyle eksternal safra drenajı olan hasta grubunda çalışıldı. Hastalara 24 saat ara ile 2 kez 50 mg folinik asid intravenöz olarak verildi, ilaç verilmeden önce 4 gün ve ilacın ilk verilmesini takip eden 3 gün boyunca hastaların safra drenajları kaydedildi. Folinik asidin verilmesinden sonraki günlerde ölçülen safra drenajları bazal ortalama safra drenajı ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama bazal safra drenajı 669.20$\pm$235.18 ml, folinik asidin ilk verildiği gün 668.63±235.26 ml, ikinci gün 670.45$\pm$235.08 ml, üçüncü gün ise 670.00$\pm$235.11 mi bulundu. Folinik asid öncesi ve sonraki günler arasında safra drenajı açısından istatistiksel anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Bu çalışmada intravenöz verilen folinik asidin koloretik bir etkisi gözlenmemiştir. Bu bulgu daha önce yapılan ve literatürde yayınlanan çalışma ile çelişkilidir.