Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2003 / Cilt: 14 - Sayı: 1
Nonalkolik steatohepatitli hastalarda serum, akut faz proteinleri düzeyleri
- Pages
- 12–17
- DOI
- —
Abstract
Background/aims: A simple and practical method of detecting the degree of the inflammatory response during the development of nonalcoholic steatohepatitis has not been developed to date. In this study the serum levels of acute phase proteins in patients with nonalcoholic steatohepatitis and whether these levels had any relationship with histopathological findings in the liver were evaluated. Methods: The study included 18 patients with NASH diagnosed by liver biopsy (13 males and five females with a mean age of 44 years) and 16 healthy volunteers as a control group (11 males and five females, with a mean age of 40 years). The serum levels of C-reactive protein, C-reactive ceruloplasmin, ferritin, transferrin, alpha-1-acid glycoprotein, alpha-2-macroglobulin, alpha-1-antitripsin, albumin, haptoglobulin and lipoprotein (a) were determined by nephelometric method in both groups. In patients with nonalcoholic steatohepatitis, liver histopathology was assessed using a modified scoring system based on the classification defined by Brunt. Results: Serum C-reactive, ferritin, alpha-2-macroglobulin and ceruloplasmin concentrations in patients with nonalcoholic steatohepatitis were significantly higher than those of the control group (p=0.0001, p=0.001, p= 0.007, p=0.01 respectively), but serum transferrin, albumin, hapto-globin, alpha-1-acid glycoprotein, alpha-1-antitripsin and lipoprotein (a) levels were not different. There was no differ-ence in C-reactive protein levels regarding the degree of hepatic steatosis and inflammation and the stage of liver fibrosis. Acute phase proteins had no correlation with liver histology. Conclusions: Measurement of serum C-reactive protein, ferritin, ceruloplasmin and alpha-2-macroglobulin levels may be useful in assessing patients at risk of nonalcoholic steatohepatitis and those with high C-reactive protein and ferritin but normal transferrin should be considered for liver biopsy.
Özet
Amaç: Nonalkolik steatohepatitin gelişimi esnasında ortaya çıkan inflamasyonun şiddetini belirlemede basit parametreler henüz tanımlanmamıştır. Bu çalışmada nonalkolik steatohepatitisli hastalarda akut faz proteinlerinin serum düzeylerindeki değişikliklerin inflamasyon şiddetini belirlemede faydalı olup olamayacağını belirlemek için serum akut faz proteinlerinin düzeylerini ölçmeyi ve bu düzeyler ile karaciğerdeki histopatolojik bulgular arasında herhangi bir ilişkinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya karaciğer biyopsisi ile tanı konulan 18 nonalkolik steatohepatitis'li hasta ile 16 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hasta ve kontrollerin serum C-reaktif protein, ferritin, transferin, seruloplazmin, alfa-1 asit glikoprotein, alfa-2 makroglobulin, alfa-1 antitripsin, albumin, haptoglobulin ve lipoprotein (a) düzeyleri nefelometrik metodla ölçüldü. Hastaların biyopsi materyalleri Brunt'ün modifıye skorlama sistemine göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların serum C-reactive protein, ferritin, seruloplazmin ve alfa-2 makroglobulin düzeyleri kontrollerden önemli oranda yüksekti (p=0.0001, p= 0.001, p- 0.007, p=0.01). Serum transferrin, albumin, alfa-1 asit glikoprotein, haptoglobin, alfa-1 asit glikoprotein ve lipoprotein (a) düzeyleri hasta ve kontrol grupları arasında önemli bir farklılık göstermiyordu. Nonalkolik steatohepatitisli hastalarda serum akut faz proteinlleri ve karaciğer histopatolojisi arasında herhangi bir ilişki tesbit edilmedi. Sonuç: Serum C-reactive protein, ferritin, serüloplazmin ve alfa-2 makroglobulin düzeylerine bakılması non-alkolik steatohepatitis riski olan hastaların değerlendirilmesinde faydalı olabilir. Özellikle C-reactive protein ve ferritin düzeyi yüksek, transferrin saturasyonu normal hastalar karaciğer biyopsisi açısından değerlendirilmelidir.